应处于加帽密封和夹闭管夹的双保险状态。Р②根据医嘱查对机器治疗参数。Р3) 双人查对自我查对后,与另一名护士同时再次查对上述内容,并在治疗记录单上签字。Р4) 血液透析治疗过程中,每小时1次仔细询问患者自我感觉,测量血压、脉搏,观察穿刺部位有无渗血、穿刺针有无脱出移位,并准确记录。Р5) 如果患者血压、脉搏等生命体征出现明显变化,应随时监测,必要时给予心电监护。Р6、回血下机?Р 密闭式回血下机Р1) 调整血液流量至50—100ml/min。Р2) 打开动脉端预冲侧管,用生理盐水将残留在动脉侧管内的血液回输到动脉壶。Р3) 关闭血泵,靠重力将动脉侧管近心侧的血液回输入患者体内。Р4) 夹闭动脉管路夹子和动脉穿刺针处夹子。Р5) 打开血泵,用生理盐水全程回血。回血过程中,可使用双手揉搓滤器,但不得用手挤压静脉端管路。当生理盐水回输至静脉壶、安全夹自动关闭后,停止继续回血。不宜将管路从安全夹中强制取出, 将管路液体完全回输至患者体内(否则易发生凝血块入血或空气栓塞) Р6) 夹闭静脉管路夹子和静脉穿刺针处夹子。Р7) 先拔出动脉内瘘针,再拔出静脉内瘘针,压迫穿刺部位 2—3 分钟。用弹力绷带或胶布加压包扎动、静脉穿刺部位 10—20 分钟后,检查动、静脉穿刺针部位无出血或渗血后松开包扎带。Р8) 整理用物。Р9) 测量生命体征,记录治疗单,签名。Р10)治疗结束嘱患者平卧10—20分钟,生命体征平稳,穿刺点无出血。Р11)听诊内瘘杂音良好。Р12)向患者交代注意事项,送患者离开血净室。Р血液净化室采血方法Р人工血管瘘Р1、透析前血样:于透析前从内瘘穿刺针动脉端取血。Р2、透析后血样:降低超滤率至零,降低血泵流速至50ml/min,至少10秒钟,关闭血泵,在20秒钟内抽取血样。Р静脉置管透析Р透析前血样:丢弃从导管取得的前5ml血样。Р2、透析后血样:降低血泵速度30秒钟后取血。
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