重庆市医师资格证书(认定)纠错申请审核表Р姓名Р性别Р出生年月Р民族Р学历Р学位Р毕业学校Р现所在单位Р《医师资格证书》编码Р通讯地址、邮编及电话Р申请纠错内容Р姓名□性别□出生日期□身份证号□Р证书编码□Р纠正为Р纠错原因Р 申请人: 年月日Р申请人所在单位意见Р级别:Р类别:Р医师资格Р证书编码:Р负责人: 公章Р 年月日Р县(区)卫生行政部门意见或主管部门意见Р级别:Р类别:Р医师资格Р证书编码:Р负责人: 公章Р年月日Р重庆市卫生局审核意见Р级别:Р类别:Р医师资格Р证书编码:Р负责人: 公章Р年月日Р备注:Р注:1.本表一式二份,一份存重庆市卫生局,一份存本人人事档案。Р2.“县(区)卫生行政部门意见”一栏,由现工作单位所在县(区)卫生局出具意见并加盖公章。如没有单位的,由个人人事档案存放地所在县(区)卫生局出具意见并加盖公章。
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