吸锻炼:呼吸操腹式呼吸噘嘴呼吸其他Р排便训练:方式 时间 Р排尿训练:方式 时间 Р活动和转移训练:站立训练,患肢负重训练,训练患腿向前迈。 Р各种造口护理: Р安全用药:氯沙坦钾片,硝酸异山梨酯片。Р预防跌倒:上床栏Р体表压力评价和护理:勤翻身Р各导管护理:管道及周围清洁 灌洗情况 导管更换情况 Р末梢循环观察:Р右上肢颜色正常皮温正常感觉受限脉搏正常有无水肿无Р左上肢颜色正常皮温正常感觉正常脉搏正常有无水肿无Р右下肢颜色稍苍白皮温正常感觉无脉搏正常有无水肿无Р左下肢颜色正常皮温正常感觉正常5 脉搏正常有无水肿无Р四肢活动和肌力评定:Р左侧上肢活动:大小关节活动受限大部分受限小部分受限Р采取活动:主动被动一天活动次数2 每次15分钟Р肌力5级:一天按摩次数 每次 分钟Р 一天舒缩次数 每次 分钟Р右侧上肢活动:大小关节活动受限大部分受限小部分受限Р采取活动:主动被动一天活动次数3 每次15分钟Р肌力3级:一天按摩次数3 每次15分钟Р 一天舒缩次数3 每次15分钟Р左侧下肢活动:大小关节活动受限大部分受限小部分受限Р采取活动:主动被动一天活动次数 每次 分钟Р肌力5级:一天按摩次数 每次 分钟Р 一天舒缩次数 每次 分钟Р右侧下肢活动:大小关节活动受限大部分受限小部分受限Р采取活动:主动被动一天活动次数3 每次15分钟Р肌力3级:一天按摩次数3 每次15分钟Р 一天舒缩次数3 每次15分钟Р安全分级与护理计划程序:(先定级,护理后在内打勾)Р安全等级1级(或低度监管)Р护理计划:1、患者卧床或无人照顾时,须将患者病床降至最低位置并固定。Р 2、患者能随时使用呼叫铃。Р 3、应答呼叫铃迅速。Р 4、患者的步行辅助装置容易取到。
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