、呼吸和心率增快,面色苍白重者可休克;(2)呻吟、哭泣,为缓Р解疼痛而采取强迫体位,致骨骼肌过度疲劳,③休息睡眠障碍;④胄肠功能紊乱,∶如食Р欲下降、恶心、呕吐;⑤产生恐惧、焦虑、抑郁、愤怒等情绪反应;⑥慢性疼痛病人易Р出现药物滥用史;⑦日常生活、工作及社会交往受影响。-Р(六)案例分析题Р1.分析该病人腹痛的可能病因1Р该病人腹痛的特点为于餐后突然发生的上腹部剧烈疼痛,伴腹部压痛、肌紧张和反Р跳痛,肠鸣音消失、肝浊音界消失、移动性浊音阳性,虽然尚未见有X线报告是否有膈Р下气体,但是结合病人长达10年的胃溃疡病史,基本可以考虑导致该病人腹痛段可能的Р病因是胃溃疡穿孔引起的急性弥漫性腹膜炎。Р2.该病人进一步评估的重点内容有哪些?Р(1)腹痛对病人的影响,主要有:①有无烦躁不安、呼吸浅促、脉搏增快、血压不Р稳等休克的表现,以作为“潜在并发症:休克”这一合作性问题的依据;②有无与突发Р严重病情有关的紧张、焦虑等情绪反应,以作为“恐惧,与剧烈疼痛有关”的现存性护Р理诊断的依据;③有无因腹痛影响休息与睡眠,以作为“睡眠型态紊乱,与疼痛有关”Р的现存性护理诊断的依据;④有无恶心1呕吐等消化道症状,以及呕吐物的性质、颜色Р和量等,以观察病情的变化。Р(2)病囚与诱因:病人有10年胃溃疡病史,此次发生胃溃疡穿孔,是否存在过度疲Р劳、紧张、睡眠不足或饮食不调等诱因?以作为该病人住院期间健康教育的依据。Р(3)诊断、治疗与护理经过:病人lO年胃溃疡慢性病史,此次剧烈腹痛已有5小时,Р应详细询问病人已经接受过哪些诊断性检查及其结果,采取了哪些治疗及其效果,以为Р进一步制订护理计划提供参考。Р3.就病例简介中的资料,列举该病人初步的护理诊断假设及其相关因素。Р初步的护理诊断假设及其相关因素如下:Р(l)急性疼痛与急性弥漫性腹膜炎有关。Р(2)恐惧与剧烈疼痛有关。Р(3)潜在并发症:休克。Р三水肿
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