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上海化工研究院检测中心委托鉴定申请表

上传者:qnrdwb |  格式:doc  |  页数:4 |  大小:69KB

文档介绍
地铁2号线(威宁路站)、13号线(大渡河路站)步行均约15分钟] Р4、客服电话:021-31765555 Р5、本中心网站::center@ Р6、银行汇款账号(人民币):Р上海化工研究院有限公司Р98140155260000682Р上海浦东发展银行普陀支行Р上海化工研究院检测中心Р委托鉴定申请表Р(□货物运输条件鉴定书/□货物危险性鉴定书)Р SHJC/JL 4.2.2Р货物生产厂家*Р委托单位*Р货物名称*Р货物别名Р货物英文名*Р检验项目*Р货物运输条件鉴定书及运输方式:Р空运□(共份);海运□(共份);铁路□(共份);公路□(共份)Р(如不勾选,一律默认为空运,不予更改!)Р货物危险性鉴定书(GB12268危险货物品名表) (共份)Р完成时间*Р2个工作日○ 1个工作日后○ 6-24小时○Р(如不勾选,默认2个工作日,不予更改!)Р鉴定书是否邮寄Р是□Р邮寄信息Р否□Р(邮寄费统一为¥20元/次(港澳台地区和国外另议),如不作选择,默认不邮寄)Р成分信息*Р单一物质Р(分子式、结构式及CAS)Р混合物Р(成份、含量及CAS)Р货物的理化参数Р(如颜色状态等*)Р货物的健康及环境毒理数据Р货物危险性Р货物用途Р联系人*:Р本公司委托上海化工研究院检测中心对上述样品进行货物运输条件鉴定/货物危险性鉴定。Р委托单位(公章)* Р联系电话*:Р传真:Р手机*:Р电子信箱:Р地址:Р代理公司: Р代理公司联系人: Р代理公司联系电话: Р代理公司传真: Р代理公司电子信箱: Р增值税发票开票信息(可附页):Р委托说明:(如果您有其它说明,请在此处填写)Р注:1、填写此申请表前请务必阅读《送检须知》;Р 2、《货物运输条件鉴定书》和《货物危险性鉴定书》如不作选择,默认《货物运输条件鉴定书》;Р3、货物别名仅用于鉴定时作参考,原则上不体现在鉴定书上,建议货物中英文各不超过三个。

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