人民法院对外委托司法鉴定机构名册入册申请书单位名称:―――――――――――――――――――填写日期:―――――――――――――――――――最高人民法院监制基本情况单位名称法人代表联系电话地址邮编专业许可证书号码开户银行审批机关银行帐号业务工作范围机构专业人员情况高级职称人数中级职称人数主要仪器设备情况自我评述(公章)负责人:年月日注:请将内部管理体制和规章制度附予表后机构专业技术人员及其业绩情况序号姓名性别年龄专业技术职称(获取时间及审批机关)主要业绩及特长机构专业技术人员及其业绩情况序号姓名性别年龄专业技术职称(获取时间及审批机关)主要业绩及特长奖励情况处分情况审批意机见关(公章)负责人:年月日被司构申法审请鉴查法定意院机见(公章)负责人:年月日中司级法审人鉴核民定意法机见院构(公章)负责人:年月日高法级鉴人定意民机见法构院审司批(公章)负责人:年月日最定高机人构法批意院准见司或法备鉴案(公章)负责人:年月日
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