置”,这一热一冷突显医疗资源的极大浪费。Р 二是按照卫计委关于“保基本,强基层,建机制”的要求,建立一套分工明确,分流有序,各司其职的分级诊疗制度势在必行。Р 三是患者选择医生的就医模式根深蒂固,许多经济条件好的患者稍有小病都投向大医院,找“大医生“或者找“名医”就诊,这种传统的就医模式很大程度影响了分级诊疗制度的实施。Р 四是由于健康知识宣传不到位,群众健康知识知晓率低,对一些普通疾病的认识不足,导致“盲目就医”,“小题大做”,常见病、多发病到省市大医院就诊,吃力不讨好,浪费人力、物力。Р 五是基层医疗机构的专业技术水平相对较低,难以“取信于民”,影响分级诊疗制度落实。Р 六是基层医疗专业技术人员总量不足,质量不高。整个基层医疗队伍专业技术水平较低,服务质量难以“取Р信于民”,因此一些稍微重患者即要求转省市大医院治疗。Р 七是目前医保、农医保患者在各级医院报销比例虽然有一定差距,还不能够在政策层面引导居民“小病进社区,大病进医院”的分级诊疗。Р 三、对深化分级诊疗工作的建议。Р 落实分级诊疗制度是公立医院改革的重要内容,应该做到各级医院“人尽其才,物尽其用”,以确保有限医疗资源发挥最大化作用。Р 一是要转变观念,转换思维,提高居民、医务人员、医院管理者分级诊疗的认识。Р 二是要广泛宣传,开展健康教育,要向民众广泛宣传各级医院的功能定位、服务内容、服务项目、诊疗病种、专科开展情况、医改政策、双向转诊制度、报销制度等相关知识,转变居民就医观念,合理引导民众分级诊疗。Р 三是要端正医院管理者及医务人员的分级诊疗意识。省市大医院应办成凝难、危重病的诊疗中心,上级医院应凭下级医院转诊证明,收住入院。要把体检、康复医疗工作还给区县级基层医院,不做“眉毛胡子一把抓”的事。Р 四是要改变传统“患者选择医生”的模式,全面推行分级诊疗制度,合理利用各级医疗资源,要在政策层面引导群众分级就医。
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