对所选用仪器和试剂进行评价。Р 2.5调查和解决每日质量控制问题Р (1)确定质量控制标记信号,正确判断在质量控制工作中存在的真失控、假失控现象。Р (2)关注均值的偏移,区分“偏移”和“趋势”。Р (3)检查控制图上标准差的变化,检查控制图上的均值和标准值和标准差是否正确。Р (4)确定当天“变化”的事件,文件记录当它开始改变的其他“发生地事件”。Р (5)文件记录工作表由专业主管来签字,提供质量控制问题发现、调查和解决的完整文件记录。这些工作表根据仪器和分析项目进行保存,并周期性地审核作为质量保证措施研究重复性的问题2.6标准操作规程标准操作规程是指在具体执行某项检测时,操应执行的具体步骤和规定。标准操作规程的内容包括:项目名称、适用仪器、方法原理、样本要求、试剂及配套晶、校准、质控、操作程序、参考值范围、方法特性等。Р 2.7实验报告发放制度实验报告应在最短的时间内提供给临床医生或申请者,以便于尽早进行诊治。实验报告应尽可能准确、清晰、明确和客观。实验室应建立报告发放制度,报告必须经有资质的技术人员进行审核后方可发放。实验室保留每份报告的结果以便查询,保存报告的时间可根据实验结果的重要性而定。当实验报告处于重度异常时,实验室应立即通知医生或申请者。实验室工作人员应尊重患者的隐私权,对检验结果中一些特定的信息,应严格保守秘密。实验室也可以通过、电子邮件等方式将结果告知申请者,但须建立相关的规定和程序。Р 综上所述,近些年,由于面临激烈的市场竞争和来自多方面的压力,一些临床实验室重点抓了经济的问题,也对检验的速度予以了一定的关注,但放松了在质量方面的要求,没有认真对待校准和室内质控,也不参加室间质量评价。笔者认为对上述实质性的问题必须引起高度的重视,只有树立以病人为中心、以质量为先导的思想认识,正确处理质量、速度和经济三者之间的关系,才可能将临床检验质量保证工作落到实处。
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