疗糖尿病的药物使用不当等РB.餐后低血糖或反应性低血糖Рa.内分泌疾病引起的胰岛素绝对或相对过剩,如胰岛β细胞瘤。?b.严重肝细胞受损所致肝糖原储存耗竭,如急性重性肝炎。?c.营养物质缺乏如尿毒症、严重营养不良。?d.急性酒精中毒抑制糖原异生。?e.先天性糖原代谢缺乏Р1.空腹血糖Р定义:? 空腹血糖指停止摄入含热量的食物8小时以上,早晨6~7点测定的过夜血糖。?注意事项:?超过8点已不能称为真正意义的空腹血糖,而且会影响按时用药和进餐,容易引起血糖波动?测空腹血糖前不能吃药、运动、包括饮料等,但可饮水Р空腹血糖的意义Р诊断糖尿病最可靠的方法,重复性好?空腹血糖≥ 7.0 mmol/L重复两次即被诊断为糖尿病?空腹血糖≥ 5.6 mmol/L强烈推荐做葡萄糖耐量实验?空腹血糖在 5.6~7.0 mmol/L之间为空腹血糖损害?反映胰岛素分泌水平,判断B细胞功能指标?如空腹血糖>11mmol/L,说明B细胞胰岛素分泌功能不足5%Р2.餐后2小时血糖Р筛查和诊断早期糖尿病的重要指标和敏感指标?因为餐后高血糖早于空腹高血糖?空腹血糖不高,餐后2小时血糖≥11.1mmol/L也可被诊断为糖尿病?餐后2小时血糖在 7.8~11.1 mmol/L之间为糖耐量异常?反映胰岛素追加分泌能力,B细胞早相胰岛素分泌功能Р3.葡萄糖耐量实验(OGTT)Р适应症:?怀疑糖尿病,单凭血糖不能确定者?方法:?早晨6~8点,抽血测空腹血糖?将75克葡萄糖溶于300ml 水中5分钟喝完?从饮糖水时算起,30’或60’测一次血糖,120 ’或180’分别测一次血糖?同时,在每次抽血前留尿样Р糖尿病诊断标准Р满足以下任何一项即为糖尿病?糖尿病症状+任意时间血糖水平>11.1mmol/L或空腹血糖水平>7.0mmol/L或OGTT实验中,2h 血糖>11.1mmol/LР无糖尿病症状者,需另日重复检查明确诊断。
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