; 22、C;Р(二)多项选择题Р1、ABC; 2、ABC; 3、ABD; 4、ABC; 5、ACDE; 6、ABC; Р四、问答题Р1、简述淤血的病理变化及后果。Р[答题要点] 淤血的病理变化肉眼观局部组织或器官体积增大,切面湿润多血;组织颜色暗红,体表皮肤和粘膜出现紫绀;局部温度降低。镜下观小静脉和毛细血管扩张,充满了血液。淤血的后果有①淤血性水肿和出血。②实质细胞萎缩、变性、坏死。③淤血性硬化。Р2、简述慢性肺淤血的病理变化特点。Р[答题要点] 镜下观,肺泡壁毛细血管扩张、充血,肺泡腔内可出现水肿液、红细胞、巨噬细胞和心衰细胞,肺间质纤维组织增生。肉眼观肺组织质地变硬,呈棕褐色。Р3、叙述心血管内膜损伤引起血栓发生的机制。Р[答题要点] 心血管内膜损伤,暴露内膜下胶原纤维,血小板与胶原纤维接触、活化、聚集;裸露的胶原纤维激活XⅡ因子,启动内源性凝血系统;心血管内膜损伤释放组织因子,启动外源性凝血系统,从而导致血栓形成。Р4、血栓形成对机体有何影响?Р[答题要点] 血栓形成对机体的影响少数情况下对机体是有利的,血栓形成可避免破裂性出血。多数情况下血栓形成对机体是不利的①阻塞血管腔,若阻塞静脉引起淤血、水肿;若动脉腔阻塞,侧支循环未有效建立时,可引起组织缺血性坏死。②栓塞,血栓脱落后,引起栓塞。③因心瓣膜上的血栓反复形成,反复机化,使心瓣膜变硬、增厚、粘连,从而形成心瓣膜病。④广泛性微血栓形成,并可伴发出血、休克。Р5、简述栓子运行的途径。Р[答题要点] 栓子运行的途径一般与血流方向一致。常见的运行途径有①右心和体循环静脉内的栓子,最终栓塞在肺动脉。②左心和体循环动脉内的栓子,最终栓塞在体循环动脉系统的分支,但以脑、肾、脾和下肢多见。③来自门静脉系统的栓子,一般栓塞在肝内门静脉分支。少见的有交叉性栓塞和逆行性栓塞。Р6、简述梗死的类型及病理变化的特点。
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