书编号XX,经营范围是:XXXX;Р四、安全评价机构情况:РXXXXXXXX,该机构资质等级为X级,证书编号XXX,有效期至XX 年X月X 日;安全评价机构业务范围为:XXXX。Р五、工程基本建设情况:Р本次安全审查范围,包括码头工程、接收站工程及输气管线工程两部分(工程总平面布置如附图所示)。Р1、码头工程部分Р包括浮式LNG 接收终端(FSRU)项目工程中的码头工程(含LNG 运输船码头、FSRU 码头、工作船码头、引桥及附属设施)的选址及总平面布置、装卸工艺设施、消防设施、安全设施、码头区域公用工程及辅助设施等进行安全条件审查。Р2、陆上接收站和输气管线工程Р包括陆上接收站和输气管线工程部分,对该设施的选址及总平面布置、生产设施、贮存设施、公用工程及辅助生产设施等工程进行安全条件审查。该工程包括2 座30000m3的LNG 储罐。Р(附图)Р装卸、储存主要危险货物品名(集装箱和包装货物载明到项别)Р品名:XXX;危险货物编号:XX;Р1、理化性质:燃点:XX;自燃点:XX;闪点:XX;爆炸极限:XX;毒性:XX;物理性质:XX;化学性质:XX;数据来源:XX;Р2、装卸、储存、运输:包装要求:XX;装卸要求:XX;储存要求:XX;运输要求:XX;数据来源:XX。Р3、其他需要注明的事项:XXXX。Р申请材料目录(具体申请材料附后)Р编号材料名称页数Р1、XXXXXXXXX,共XX页;Р2、XXXXXXXXX,共XX页;Р3、XXXXXXXXX,共XX页;Р4、XXXXXXXXX,共XX页;Р5、XXXXXXXXX,共XX页;Р6、XXXXXXXXX,共XX份。Р(以下空白)Р申请单位(签章):РXXXXXXXXXXXXXXXXXXX公司Р(公章)Р XXXX年XX月XX日Р注:“申请事项”按安全审查阶段分别填写:安全条件审查、Р安全设施设计专篇审查、安全设施专项验收。