非煤矿矿山建设项目安全设施设计审查申请表

非煤矿矿山建设项目安全设施设计审查申请表(示范文本)项目名称***矿业有限公司***矿单位名称***矿业有限公司企业性质国有企业通讯地址**县**镇***邮编*****工作联系人张**移动电话158*****电子邮箱****@126。***传真0771-*****项目审批核准单位***县发改局文件号发改【2017】*号设计单位***设计研究院有限公司资质等级乙级安全预评价单位***安全评价咨询有限公司资质等级乙级设计能力(库容)***万吨、年开采方式(筑坝形式)露天开采项目总投入预算****万元其中:安全投入预算**万元项目简介:***矿业有限公司***矿位于**市***,直距约**km,隶属于***县**乡管辖。该项目开采矿体为***,开采规模***万吨/年,开采方式:***(露天、地下、或露天/地下联合)开采。本项目总投资***万元,其中安全投入***万元。项目重大危险源,主要危险、有害因素:本建设项目存在的主要危险、有害因素因素包括:(炸药爆炸与爆破伤害、容器爆炸、触电、冒顶片帮、中毒和窒息、滑坡坍塌、机械伤害、车辆伤害、火灾、淹溺、透水、高处坠落、物体打击、粉尘、噪声、机械振动)等。预评价报告意见和建议落实情况:本项目安全设施设计严格按照《***矿业有限公司***矿安全预评价报告》(以下简称《预评价报告》)提出的意见编制,符合有关法律法规、金属非金属(露天、地下、尾矿库)矿山建设项目安全设施设计编写提纲要求和《预评价报告》要求。建设单位:我单位严格贯彻国家安全法律法规和方针政策,严格按照安全设施设计进行建设,落实《预评价报告》中提出安全对策措施。(盖章)年月日