填写)Р依托机构名称Р成立时间Р登记证号Р开户银行Р开户名Р银行帐号Р机构性质(请描黑或打√)Р□社会团体□民办非企业单位□基金会Р服务领域Р机构地址Р依托机构负责人Р手机:Р电邮:Р座机:Р传真:Р保证书Р我机构保证申报书填写内容真实、有效,保证在公益创投竞争中自觉遵循诚实信用原则。若存在任何欺诈、腐败或其他严重违背诚信原则的行为,愿承担一切相关法律责任。Р申报机构名称:(单位盖章) Р机构法定代表人:(法人签字)Р 年月日Р保证书Р我机构作为申报机构的依托机构,保证申报单位的申报书填写内容真实、有效,保证在公益创投竞争中自觉遵循诚实信用原则。若存在任何欺诈、腐败或其他严重违背诚信原则的行为,愿承担一切相关法律责任。Р依托机构名称:(单位盖章) Р机构法定代表人:(法人签字)Р 年月日Р三、项目方案Р受益群体描述(200字以内)Р(该项目服务人群的数量、基本特征、具体需求或问题状况等信息)Р需求分析Р(400字以内)Р(该项目满足了服务对象的哪些需求)Р项目目标Р(50字内)Р(针对服务对象的需求,该项目实施可达到的具体目标?要求清晰、明确、可实现。)Р项目实施计划Р活动名称Р服务时间Р服务频次Р活动内容与形式Р活动总计Р项目成功指标(通过哪些具体、明确可衡量的指标检验项目目标实施效果、目标达成与否)Р项目实施后预计该指标达到的水平(尽量提供数据)Р信息/ 资料来源(什么样的信息或资料能证明该指标得以实现?从哪里获得这些信息/资料?)Р项目实施风险应对策略:Р可能或已经面临的困难或风险分析,包括政策、技术、人力等方面,以及应对解决的方法(300字以内)。Р四、项目团队的成员信息Р1、项目负责人信息Р姓名Р性别Р年龄Р职务Р办公电话Р手机Р电子邮箱Р2、参与本项目的人员信息Р姓名Р性别及年龄Р学历及Р专业Р职责分工Р社会工作Р职业资格Р联系电话Р五、项目预算(见资金预算表)
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