T比值亦可作为急、慢性肝炎鉴别的一项参考指标。Р肝硬变m-AST也升高,但升高者所占比例远不如其它组,这下肝硬变是否处于晚期或活动期有关。相对稳定阶段的肝硬变,m-AST活性不高或轻度升高;晚期肝硬变时功能性肝细胞减少,即使有继续恶化,病情很重,其升高幅度也远不及急、慢性肝炎。Р原发性肝癌,应考虑恶性肿瘤所处病程阶段,早期无变化,晚期m-AST大幅度升高。Р乙醇的毒性作用是使肝细胞线粒体损害,m-AST释放入血,使血清中m-AST升高,与急性肝炎相比,升高幅度较低。但与总活力的比值却增高,一般在忌酒一段时间后,血清中很快下降,比值也恢复至正常。文献报告,血清m-AST活性测定对有无活动性酒精性肝病有诊断和鉴别诊断价值[3]。本文未能包括这方面的病人,所有病例是合并酒精性肝病也未能作出鉴别,这些还有待进一步观察。Р总之,在肝脏病中,血清m-AST活性测定有助于肝细胞破坏的评估,其与总AST的比值有助于急性肝炎的预后判定及急、慢性肝炎的鉴别。但其具体的比值还有待进一步研究。Р参考文献Р1.Panteghini M. Protein, Nucleotide, LinkOut Aspartate aminotransferase isoenzymes. Chin Biochem 1990;23(4):311-319.Р2.荣墨克,孙荣武,高申。线粒体天门冬氨酸转氨酶的临床价值。中国综合临床,1998;14(6):570-571。Р3.Chrostek L, Szmitkowski M. Human alcohol dehydrogenase isoenzyme activity in the sera of nonalcoholic liver cirrhotic patients. Eur J Clin Chem Clin Biochem 1996;34(10):801-804.
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