员会诊,并做好充分的术前准备。Р查疑难、复杂、重大等需经医务科审批的手术,看是否有提前2-3天邀请麻醉科及有关科室人员会诊的记录。Р整改意见:Р 督察部门负责人: 年月日Р科室整改措施:Р 科室负责人: 年月日Р整改验证效果追踪与评价:Р 年月日Р被检查科室签收:Р 年月日Р 年月日Р微山县人民医院核心制度检查督导单Р(死亡病例讨论制度)Р被检查科室Р科室负责人Р检查时间Р检查要求Р检查方法Р检查结果Р死亡病例,一般情况下应在1周内组织讨论;特殊病例(存在医疗纠纷的病例)应在24小时内进行讨论;尸检病例,待病理报告发出后1周内进行讨论。Р抽查1-2份死亡病历,看是否在1周内组织讨论;对存在医疗纠纷的病例,是否在24小时内进行讨论;对于尸检病例,收到尸检报告1周内,是否重新进行讨论。Р死亡病例讨论,由科主任主持,本科医护人员和相关人员参加,必要时请医务科派人参加。Р查科室死亡病例讨论记录本,讨论是否由科主任主持,本科医护人员是否全部参加,对存在医疗纠纷的病例有无邀请医务科派人参加。Р死亡病例讨论由主管医师汇报病情、诊治及抢救经过、死亡原因初步分析及死亡初步诊断等。死亡讨论内容包括诊断、治疗经过、死亡原因、死亡诊断以及经验教训。Р查死亡病例讨论记录,看是否有主管医师汇报病情、诊治及抢救经过、死亡原因初步分析及死亡初步诊断等。讨论内容是否包括诊断、治疗经过、死亡原因、死亡诊断以及经验教训。Р讨论记录应详细记录在死亡讨论专用记录本中,包括讨论日期、主持人及参加人员姓名、专业技术职务、讨论意见等,并将形成一致的结论性意见摘要记入病历中。Р查科室死亡病例讨论记录本,看讨论记录有无讨论日期、主持人及参加人员姓名、专业技术职务、讨论意见等。是否将讨论的内容和结论性意见,简要记入病历中。Р整改意见:Р 督察部门负责人: 年月日Р科室整改措施:Р 科室负责人: 年月日Р整改验证效果追踪与评价:
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