,隔离至腮腺肿大完全消退后3天为止。对患儿的呼吸道分泌物及其污染的物品进行消毒。流行期间应加强托幼机构的晨检,及时发现并隔离患儿。易感儿接种麻疹、风疹、腮腺炎三联疫苗,能起到良好的保护作用。有接触史的易感儿应观察3周。第七节水痘水痘:是由水痘—带状疱疹病毒引起的急性传染病。临床特征为皮肤和黏膜相继出现并同时存在斑疹、丘疹、疱疹和结痂,全身症状轻微。1.环境:病室每天通风或紫外线消毒1~2次。2.基础护理:保持皮肤清洁,勤换内衣,内衣宜宽松、柔软、透气。患儿衣物采用暴晒、煮沸或高压消毒。衣被冷暖适宜,减轻痒感。3.饮食护理:给予营养丰富、清淡、易消化的食物。4.病情观察(1)严密观察生命体征变化,如出现高热,可物理降温或药物降温。(2)观察出疹情况及皮疹特征,呼吸道隔离至全部皮疹结痂或出疹后7天止。(3)观察有无抽搐等病情变化,防止继发性肺炎、脑炎。5.药物应用(1)遵医嘱给予抗病毒药物,避免使用肾上腺皮质激素类药物,正在使用者应在短时间内递减,逐渐停药。(2)忌用阿司匹林降温以免增加瑞氏综合征的危险。(3)皮肤瘙痒明显时可遵医嘱口服抗阻胺药物,并局部涂抹炉甘石洗剂止痒。(4)疱疹破溃或继发感染者可以用抗生素软膏。6.健康教育(1)预防感染:患者指甲剪短或戴手套,以免抓伤皮肤,继发感染或留下瘢痕。(2)孕妇如患水痘,则应中止妊娠。母亲在分娩前5天或出生后2天患水痘,应给予水痘-带状疱疹免疫球蛋白注射。第八节细菌性痢疾细菌性痢疾:细菌性痢疾简称菌痢,是由痢疾杆菌(志贺菌属)引起的急性肠道感染性疾病。本病以直肠、乙状结肠的炎症与溃疡为主要病变,以腹痛、腹泻、里急后重和粘液脓血便为主要临床表现,严重者可发生感染性休克和中毒性脑病,预后凶险。慢性者病情迁延不愈,治疗困难。1.按感染疾病病人一般护理常规。2.消毒隔离:严格执行消化道隔离,尤其是呕吐物和粪便必须进行严格消毒隔离后再处理。
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