柯桥区残疾人家庭子女幼儿阶段助学申请表Р户口所在地Р镇(街道) 村(居) Р学生姓名Р性别Р出生年月Р籍贯Р身份证号码Р所在幼儿园Р Р班级Р家庭情况Р低保户□低保边缘户□父母双残□单亲家庭□其他家庭□Р家Р庭Р成Р员Р姓名Р称谓Р残疾证号码Р残疾类别和等级Р联系电话Р父亲Р母亲Р幼儿园初审Р意见Р Р(盖章) Р 年月日Р镇(街道)中心幼儿园复审意见Р(盖章)Р 年月日Р区教育体育局审核意见Р (盖章) 年月日Р区残联审核Р意见Р同意补助元/学期Р (盖章) 年月日Р监护人Р与该学生关系Р电话Р本表一式三份,所需资料请附后