展麻醉质量评Р价,包括术后随访制度;麻醉Р并发症的预控及不良事件无责Р上报制度;手术安全核查与手Р术风险评估制度;麻醉药品管Р理制度。Р2.主管部门履行监Р管职责,定期进行评Р价、分析、反馈。Р【A】符合'B',并Р持续改进有成效。Р4.7.8.2Р【C】Р开展质量与安全管理Р培训。Р1.依据医院质量与Р安全管理计划,制定Р本科室质量与安全Р培训计划并实施。Р本款见第四章第二节相关内容Р2.相关人员知晓培Р训内容,掌握并执行Р核心制度、岗位职Р责、诊疗规范、技Р术操作常规并严格Р【B】符合'C',并Р1.对质量与安全管Р理制度、诊疗规范Р、操作常规等进行Р检查落实。Р评审标准Р评审要点Р资料查阅Р调查访谈Р实地访视Р个案追踪Р抽查考核Р2.对质量与安全管Р理的培训重点内容Р进行考核。Р【A】符合'B',并Р培训覆盖率高,培训Р效果明显。Р4.7.8.3Р【C】Р定期开展麻醉质量评Р价。Р1.定期开展麻醉质Р量评价。Р麻醉科运用适宜的评价方式与Р工具对定期开展麻醉质量评Р价,包括术后随访制度;麻醉Р并发症的预控及不良事件无责Р上报制度;手术安全核查与手Р术风险评估制度;麻醉药品管Р2.运用适宜的评价Р方式与工具。Р质量与安全管理小组运用适宜Р的评价方式与工具的记录Р3.将麻醉并发症的Р预防措施与控制指Р标作为科室质量与Р安全管理与评价的Р重点内容。Р麻醉并发症预防措施与控制指Р标的管理与评价记录Р4.定期评价“手术Р安全核查与手术风Р险评估制度”的执Р行情况。Р定期评价“手术安全核查与手Р术风险评估制度”的记录Р【B】符合'C',并Р根据评价结果,进行Р分析、总结,针对存Р在的问题采取改进Р措施。Р实例显示,根据麻Р醉质量评价,改进Р麻醉质量与安全工Р作。Р【A】符合'B',并Р持续改进有成效,质Р量有提高。Р数据显示,麻醉质Р量持续改进有成Р效,或达到国内外Р先进医院指标。
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