.左附件无异常.Р5. 现可排除哪些疾病?进一步处理是什么?Р1)实验室检查。检查的目的是什么?(1)血常规(2)尿常规(3)尿妊娠实验Р(1) 血常规→WBC 8.5×10*9 N78% HGB 115g/l PLT 156×10*6Р(2) 尿常规→无异常Р(3) 尿妊娠实验(+)Р2)请外科会诊→排除阑尾炎,输尿管结石Р6. 现在最有可能的诊断是什么?还要进性什么必要的检查?Р1)超声→右盆腔包块Р2)血β-HCG→2000u/lР7. 初步诊断为宫外孕待排Р总结Р总结病例:Р某,女,28岁,已婚,因“停经46天,持续性右下腹痛2小时。”入院。病人平素月经规律16 5-6/28-30,LMP 2005-08-27。2小时前无诱因出现持续性右下腹胀痛,伴有恶心,未呕吐,无法热,无尿频、尿急、尿痛,无阴道流血。一般查体:T 36.7 BP110/76mmHgР自主体位,神志清,精神可。心肺(-)腹平软,右下腹压痛,反跳痛可疑,移动性浊音(-),双肾区扣痛(-)。妇科检查:外阴、阴道无异常,宫颈着色、无举痛,宫体正常稍大,软,无压痛,活动可,右附件增厚,压痛,左附件无异常。实验室检查:血常规、尿常规无异常,尿妊娠试验(+),血β-HCG示2000u/l,超声示右盆腔包块.Р初步诊断:宫外孕待排Р第一节课后提问:(提出循证医学的证据)Р1)我们还需要哪些检查来支持诊断?诊断的金标准是什么?Р2)如果确诊是输卵管妊娠,积极治疗后还会出现什么症状?不进行治疗会出现什么情况?Р3)输卵管妊娠破裂主要症状是什么?体征是什么?有哪些特殊检查?Р4)输卵管妊娠主要在输卵管的什么部位?为什么?Р5)宫外孕的发生因素是什么?治疗原则?期待治疗、保守治疗、手术治疗。Р3.各小组自行选择题目,分工合作,搜集资料,整理分析并总结。Р4.第二节课堂上由各小组推选代表回答,其余小组提问讨论。教师总结。
全文预览
