中,厚约14mm,左侧附件区探及范围55*42mm混合回声,右侧附件未见明显异常,盆腔内探及最大前后径约28mm液性无回声区。Р2018/12/2Р诊断:宫外孕Р治疗:2012--11--15,在硬麻下行腹腔镜左侧输卵管切除术Р受精卵在子宫体腔以外部位着床发育,称为异位妊娠,俗称宫外孕。包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠、残角子宫妊娠等,其中以输卵管妊娠为最常见。Р宫外孕概念Р2018/12/2Р病因Р1、输卵管炎症Р慢性输卵管炎是招致呈现宫外孕主要病因,慢性输卵管炎可使输卵管粘膜皱襞粘连,招致管腔狭窄,粘膜毁坏,上皮纤毛缺失,输卵管四周粘连,管形扭曲,以上状况影响孕卵在输卵管的正常运转和经过,是形成输卵管宫外孕的主要缘由。Р2018/12/2Р2、输卵管发育不良或或功能异常Р宫外孕病因与输卵管发育不良或功能异常有关,输卵管发育异常如输卵管过长、肌层发育不良、粘膜纤毛缺如、双管输卵管、额外伞部等,均可成为宫外孕。Р2018/12/2Р3、输卵管手术史Р输卵管手术后不管采用结扎、电凝或环套法,如构成输卵管瘘管或再通,均有招致输卵管妊娠的可能。输卵管绝育后复通术或输卵管成形术,亦可因疤痕使管腔狭窄、通畅不良而致宫外孕病因的呈现。Р2018/12/2Р4、其他肿瘤压迫、精神因素及内分泌失调导致输卵管功能障碍;宫内节育器避孕失败、子宫内膜异位症均可增加宫外孕的机会Р2018/12/2Р病理结局Р输卵管妊娠流产(多见于妊娠8--12周,输卵管壶腹部妊娠)Р输卵管妊娠破裂(多见于妊娠6周左右,输卵管狭部妊娠)Р陈旧性异位妊娠Р继发性腹腔妊娠Р2018/12/2Р临床表现Р(一)症状Р1、停经:多数病人在发病前有短暂的停经史,大都在6周左右。但有的病人因绒毛组织所产生的绒毛膜促性腺激素,不足以维持子宫内膜,或因发病较早,可能将病理性出血误认为月经来潮,认为无停经史。
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