话Р邮编Р拟应聘Р执业机构Р名称Р地址Р主任Р电话Р邮编Р申请人简历Р起止时间Р在何地何部门工作/学习Р职务Р证明人Р何时受过何种奖励Р何时受过何种处罚Р申请人有无右列情况Р1、曾受过何种刑事处罚Р2、被开除公职Р3、患有精神病或其他严重疾病Р4、其他需要说明的情况Р申请人提交哪些证明材料Р1、申请表Р2、居民身份证复印件Р3、学历证明/学位证书复印件Р4、基层法律服务所对申请人实习表现的鉴定意见,或者具有二年以上其他法律职业经历的证明Р5、基层法律服务所出具的同意接收申请人的证明Р6、身体健康证明(到市级医院体检,由院方出具)Р7、蓝底2寸彩照一张,及电子相片Р申请人的鉴定意见Р基层法律服务所对Р主任(签名): 鉴定机构(章) 年月日Р审查意见Р县级司法局Р负责人: 审查机关(章) 年月日Р审查意见Р地级司法局Р Р 负责人: 审查机关(章) 年月日Р审批意见Р省级司法厅(局)Р负责人: 审查机关(章) 年月日Р授予申请人执业资格批件文号Р签发日期Р《基层法律服务工作者执业资格证书》证号Р经办人Р备Р注Р申请材料真实有效性声明Р按照《基层法律服务工作者管理办法》要求,本申请人提出基层法律服务工作者执业资格授予申请。本申请书中所填内容及所附资料均真实、有效(复印件内容与原件相符),如有虚假成份,本人愿承担相应的法律责任,并承担由此产生的一切后果。Р申请人(签名):Р 年月日Р说Р明Р此表由申请人按表列项目如实填写(一式两份),照片为近期二寸正面免冠照片。Р申请人拟应聘的基层法律服务所要如实填写对申请人政治表现、业务水平、个人品行及学历、经历等方面的鉴定意见。Р审查过程中如发现申请人提供虚假、伪造的证明文件或以其他欺诈手段骗取通过考核的,应依据有关规定予以处理。Р申请人经考核合格被批准授予执业资格的,此表作为申请人的执业资格档案,一份存审批机关,一份存申请人所在地县级司法局。
全文预览