L或稍多。Р2.药物护理Р(1)吗啡静脉缓慢注射吗啡5~10mg,必要时间隔15min重复1次,共2~3次。年老体弱者应减量或肌肉注射。注意有无呼吸抑制。Р(2)快速利尿呋塞米20~40mg静脉注射,2min内推完,可于10min内起效,4h后可重复1次。准确记录24h液体出入量。Р(3)血管扩张剂监测血压,根据血压变化来调整剂量,使收缩压维持在13.3kPa(100mmHg)左右。Р(4)洋地黄类药物该类药物仅用于心房颤动伴有快速心室率,并已知有心室扩大伴左心室收缩功能不全者,静脉注射。注意观察心电图的变化。Р(5)氨茶碱氨茶碱可解除支气管痉挛、改善呼吸困难。Р3.病情观察Р注意患者的呼吸频率、节律和深浅度的变化以及意识、精神状态、皮肤颜色、肺部啰音的变化,监测血气分析结果及血流动力学指标。Р4.心理护理Р与患者交流,增强患者战胜疾病的信心与勇气。Р5.健康指导Р(1)介绍急性心力衰竭发生的基本病因,并进行积极的治疗。Р(2)静脉输液时注意控制输液量和输液速度。Р(3)定期随访。Р五、抢救流程Р心力衰竭抢救流程见图:Р评估:Р①出现急性肺水肿表现,突发胸闷、呼吸急促、端坐呼吸、紫绀、咳嗽、咳痰、咳粉红色泡沫样痰、面色苍白、大汗淋漓;②心前区压迫感或疼痛;③肺部布满湿啰音、心律快、心律不齐④⑤⑥⑦Р Р初步判断Р?Р Р立即通知医生Р心力衰竭Р?Р?Р紧急处理:Р ①立即停止输液,保留静脉通路;②端坐卧位,双腿下垂; ③高流量吸氧,酒精湿化;④心电监护;⑤必要时四肢轮扎Р?Р Р确认有效医嘱并执行:Р ①镇静剂; ②扩血管药; ③强心、利尿; ④平喘及减低肺泡表面张力; ⑤激素Р?Р?Р监测:Р ①生命体征、尿量; ②痰的颜色、性质及量;③输液量及速度; ④血氧饱和度;⑤肺部体征;⑥心脏体征;Р保持舒适:Р ①口腔护理;②保持呼吸道通畅;③取舒适体位;④饮食指导;⑤心理支持
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