Р (1) 叩诊手法、动作、力量、正确(1分): Р间接叩诊、直接叩诊均可,一般常用简接叩诊。 Р (2) 移动性浊音叩诊方法正确(2分): Р 让被检查者仰卧,自腹中部开始,向两侧腹部叩诊,出现浊音时,板指手不离开腹壁,令被检查者右侧卧,使板指在腹的最高点,再叩诊,呈鼓音,当叩诊向腹下侧时,叩音又为浊音,再令被检查者左侧卧,同样方法叩击,这种因体位不同而出现的浊音区变动现象称移动性浊音。 Р (3) 膀胱叩诊方法正确(1分): Р 叩诊在耻骨联合上方进行,当膀胱充盈时,自脐向下叩,当鼓音变为浊音时即为膀胱浊音界,排尿后可转为鼓音。 Р (4)脊肋角叩击痛检查方法正确(1分) Р 检查时,被检查者采取坐位或侧卧位,检查者用左手掌平放在患者脊肋角处,右手握拳用轻到中等的力量叩击左手背。 Р (5) 肝浊音界上界叩诊方法正确(1分) Р 沿右锁骨中线,由肺区向下叩至腹部。当由清音转为浊音时即为肝上界。 Р (6)胆囊区叩击法正确(1分) Р 被检者平卧,检查者立于其右侧,左手掌平放于胆囊区,紧贴皮肤,右手握空心,叩击在左手手背上。Р(八)颈部+ 胸部触诊+ 胸部听诊Р1、颈部(甲状腺触诊、气管触诊)(6分) Р (1) 甲状腺触诊手法正确(3分): Р ①甲状腺峡部触诊:检查者站于受检查者前面,用拇指(或站于受检者后面用示指)从胸骨上切迹向上触摸,可触到气管前软组织,判断有无增厚,此时请受检者作吞咽动作,可感到此软组织在手指下滑动,判断有无增大和肿块(1分)。 Р ②甲状腺侧叶触诊:一手拇指施压于一叶甲状软骨,将气管推向对侧,另一手示、中指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺侧叶,拇指在胸锁乳突肌前缘触诊,受检者配合吞咽动作,重复检查,可触及被推挤的甲状腺。用同样方法检查另一叶甲状腺。注意在前位检查时,检查者拇指应交叉检查对侧,即右拇指查左侧,左拇指检查右侧。
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