肱二头肌反射(C5〜6)(1.5分)被检查者前愕屈曲90度,检查者以左拇指置于被检者肘部肱二头肌腱上,然后右手持叩诊僦叩左拇指指甲,可使肱二头肌收缩,引出屈肘动作。⑶膝反射(L2〜4)(2分)坐位检查时,被检者小腿完全松弛下垂(仰卧位检查时,被检杳者仰卧,检杳者以左手托起其膝关节使Z屈曲约120度),右手持叩诊锤叩膝盖韻骨下方股四头肌腱,可引出小腿伸展。浅反射:腹壁反射(2分)被检查者仰卧,下肢稍屈曲,使腹壁松弛,然而用钝头竹签分别沿肋缘下,脐平及腹股沟上的平行方向,由外向内轻划腹壁皮肤。正常反应是局部腹肌收缩。20、?脑膜刺激征(7分)(1)颈强直测试操作正确(3分);被检杏者仰卧,颈部放松,检杳者左手托被检杏者枕部,右手置于前胸上部,以左手力疑托起枕部作屈颈动作检查。⑵Kemig征测试操作正确(2分);被检查者仰卧,检查者抬起被检查者一侧下肢,使锻关节屈成直角后,当膝关节也在近乎直角状态时,检查者左手按住其膝关节,右手将被检查者小腿抬高至伸膝,正常人膝关节可伸达135度以上,若伸膝受阻,屈肌痉挛或疼痛为阳性。(3)?Brudzinski征测试操作正确(2分)。被检查者仰卧,双下肢伸直,检查者在右侧,右手按于被检查者胸前,左手托起其枕部,作头部前屈动作时,观察双膝关节是否会有屈曲状。21、?锥体束病理反射(7分)(1)?Babinski征(2分)用竹签沿患者足底外侧缘,由后向前至小趾跟部并转向内侧,阳性反应为足母趾背伸,余趾呈扇形展开。(2)?Oppenheim征(2分)检查者用拇指及示指沿被检者胫骨前缘用力由上向卜-滑压,阳性表现同Babinski征。⑶Gordon征(2分)检查时用手以一定力量捏压被检者腓肠肌中部,阳性表现同Babinski征。(4)?ChaddocK征(1分)用锐器竹签在被检查者外踝下方足背外缘,山后向前划至趾跖关节处,阳性表现同Babinski征。
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