、护理、医技及职能后勤的跨部门合作。尤其是“接口”流程的衔接、绿色通道的建立、各项辅助检查的时限完成等,需要打破部门壁垒,建立团队合作,保证所有环节和人员都能按照规定时间和要求完成任务。1、制定方案并组织实施。临床各专科和相关的医技辅助科室在医院部署的总体要求下,认真分析科室工作中存在的未能达到临床路径与单病种质量控制要求的问题,对照目前的工作测算需要的资源投入,制定临床路径与单病种质量管理的诊疗规范或流程改造的计划和方案,并落实执行。2、逐步建立和完善我院临床路径与单病种质量控制体系。(1)由医务处协同临床路径与单病种质量管理专家组,负责临床路径与单病种质量管理的监督工作。采用定期督查、例会通报、限期整改、纳入科室绩效评估等形式进行质量控制。(2)加强临床路径与单病种医疗质量的统计分析和质量控制,制定系统的监控细则,对所有符合上报条件的病例,进行检查和考评。根据已经制定的评价标准,定期或不定期地检查该病种是否已达到规定标准,进行状态分析和反馈,促使临床科室不断改进。(3)各临床科室要高度重视临床路径与单病种质量管理控制工作,细化工作方案,确定具体工作目标和实施步骤,建立信息报送工作制度,完成临床路径与单病种每例诊疗后要对病例进行登记,填写临床路径与单病种质量控制统计表,切实落实工作责任,做到责任到人、指标到人,保证临床路径与单病种质量管理工作顺利开展。(二)实施流程1、患者入院时,接诊医师对照相应病种的临床路径与单病种诊断依据,一旦明确诊断则纳入临床路径与单病种质量管理,将“临床路径表单与单病种质量控制表格”置于病历首页前夹入病历。2、主管医师、护士在病历书写同时,应严格按照相应病种规范实施诊疗、护理,并填写“临床路径表单与单病种质量控制表格”,不得缺项。3、患者出院时,主管医师负责填写该患者的“临床路径表单与单病种质量控制表格”,汇总后交科室个案管理员。个案管理员每个月
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