广东省放射工作人员证申请表

件),(新上岗不需提供);Р(四)申请放射工作人员的居民身份证(复印件);Р(五)申请放射工作人员的大一寸免冠正面照片一张(背面注明工作单位和姓名。Р一、放射性工作机构概况:Р机构名称:Р地址:Р邮编:Р传真:РE-mail:Р负责人:Р职务Р电话:Р联系人:Р电话:Р手机:Р二、申请类型Р初次申请□复核□变更□Р三、附表:Р附表1:《放射工作人员证》申请人员基本情况一览表(1);Р附表2:《放射工作人员证》申请人员基本情况一览表(2);Р (注:附表2:《放射工作人员证》申请人员基本情况一览表(2) .xls只需提交电子文件)Р附表3:《放射工作人员证》办理审核表。Р四、提交材料清单:Р1.Р《广东省放射工作人员证申请表》(附规定格式的纸质文件和电子文本); 份共页;Р□Р2.Р指定单位组织的放射防护和相关法律法规知识培训考核合格证明材料(复印件)。份共页;Р□Р3.Р放射工作人员职业健康要求的证明材料; 份页;Р□Р4.Р职业卫生技术服务机构出具的申请人1年以内接受个人剂量监测的证明材料(复印件), 份页;Р□Р5.Р申请放射工作人员的居民身份证(复印件); 份页;Р□Р6.Р申请放射工作人员的大一寸免冠正面照片一张(背面注明工作单位和姓名)。份。Р□Р7.Р其它: 份页。Р□Р附表一Р申请人员基本情况一览表(一)Р(申请日期: 年月日)Р工作单位(盖章): 单位地址: 邮编: 联系电话:( )- Р姓名Р性别Р出生Р日期Р身份证号Р从事放射工作日期Р工作岗位Р职业照射种类代码Р申请类型Р初次领证日期Р变更项目Р编号Р发证日期Р备注Р附表三Р《放射工作人员证》办理审核表Р申请单位Р?Р单位地址Р联系人Р手机Р办公电话Р传真Р申请办证Р人数Р以下由办理机构填写:Р材料审查Р Р Р 经办人: 年月日Р审批意见Р Р Р经办人: 年月日Р办证Р Р Р经办人: 年月日Р备注