,遮挡病人,保护隐私。Р3.物品:治疗盘、造口袋、剪刀、纱布、消毒大棉签、弯盘、治疗碗、镊子、一次性垫单、无菌生理盐水、造口尺寸表。Р告知:1.遵医行为的重要性,开放人工肛门后的注意事项。Р2.使用人工肛门袋可能出现的不良反应及表现。Р操作流程要点说明护患沟通Р注意造瘘口周围皮肤情况。Р定时扩张造口,防止造口狭窄。Р更换肠造口护理技术操作程序及评分标准Р项目Р操作内容Р分值Р扣分原因Р扣分Р评估Р10分Р1.评估患者及家属对造口接受程度及造口护理知识了解程度Р2.评估造口的功能状况、造口类型及造口周围皮肤情况Р3.评估造口及造口周围并发症情况Р4.评估患者或家属操作能力、自理程度:决定给予护理的方式Р5.向患者解释目的,取得患者配合Р10Р准备Р10分Р1、着装整齐Р2、核对医嘱Р3、洗手,戴口罩Р4、备物:治疗盘、造口袋、夹子、防漏膏、皮肤保护剂、剪刀、塑料袋、造口尺寸表、手套、纱布、镊子、换药碗盛棉球、换药碗盛生理盐水或温水、止血钳、一次性治疗巾,必要时备屏风Р10Р实施Р70分Р1.核对,病人准备:(10分)。Р核对病人;协助病人取坐位或平卧位,充分暴露造口区域,必要时铺橡胶单和治疗巾(粪便较稀或尿路造口);Р去除旧袋,清洁造口和周围皮肤:(15分):Р由上至下撕去造口袋,用手纸或温水棉球清洗造口及周围皮肤,用纱布或卫生纸吸干周周皮肤。Р3.再次评估及处理造口并发症:(20分)Р再次评估造口及周围皮肤情况,测量造口大小,处理并发症(必要时使用造口护肤粉,皮肤保护膜,防漏膏等)Р4、贴上造口袋(10分)Р 由下而上贴上造口袋,双腔造口有支架需先将支架放进袋内再贴。Р5、健康教育(10分)Р6、整理用物与记录(5分)Р70Р质量Р评价Р10分Р1、举止端庄,作风严谨Р2、与患者沟通良好,患者感觉舒适Р3、操作流程熟练,造口粘贴紧,开口方向正确Р4、完成时间:15分钟Р10
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