的正常颜色应为红色或粉红色,类似正常人嘴唇的颜色,表面光滑湿润。如果造口的颜色苍白或深暗红,需考虑造口坏死的可能性,应及时通知医生;(2)观察造口水肿情况:术后几天内,造口出现一些水肿现象无需处理;如果水肿明显无消退的迹象应查明原因,是否有低蛋白血症或心脏功能不全等,应积极纠正;(3)观察造口排泄情况:造口手术后应即刻粘贴上透明的造口袋,并排空气体。在最初的2天内一般只有少量的血性分泌物而无气体或粪便排出。若有气体排出,需通知医生。Р?Р造口袋更换技术操作考核及评价标准Р科室:_____ 姓名:_____ 分数:_____Р项目Р操作标准Р评分标准Р标准分值Р扣分点Р操作Р准备Р10分Р1.衣帽整齐,戴口罩,胸卡,洗手Р一项不符扣2分Р5Р2.物品准备:治疗巾、清水棉球/湿纸巾、干纸巾、造口袋、造口测量尺、剪刀Р少一种物品扣2分Р5Р评估要点Р10分Р1.询问、了解患者的身体状况Р评估不全一次扣3分Р10Р2.评估患者心理反应、造口周围皮肤及肠管情况Р操作要点65分Р1.携用物至床旁,做好解释,做好查对Р每漏一项扣3分,不规范一处扣2分Р10Р2. 关闭门窗、屏风遮挡、调节室温Р3.协助患者取舒适卧位,垫治疗巾Р4.清洁造口周围皮肤彻底、测量裁剪合理、粘贴紧密Р方法不正确、部位不准确,一次扣5分Р 25Р5. 夹闭造口袋底部排放口Р漏项扣5分Р 10Р6. 综合评价:操作熟练准确,沟通宣教技巧好,语言通俗易懂,操作中注意保暖Р漏项扣5分Р 10Р7.整理用物,取舒适卧位,再次查对,签名Р操作过程中,物品坠落一次扣1 分,每漏一项扣2分。Р6Р8.洗手Р4Р指导要点Р10分Р1.告知更换造口袋目的及注意事项Р2.时间:7分钟Р每超15秒扣1分,提前30秒加1分。扣分5分封顶Р 10Р理论Р5分Р掌握操作目的、应知应会Р一项不掌握扣1分Р5Р总分Р100Р主考老师: 考核日期:
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