黄疸等,引流通畅情况Р3. 告知患者/家属:T管引流目的及注意事项Р4. 用物准备:托盘内盛物:弯盘、治疗巾、引流袋、血管钳、无菌纱布、小药杯内放酒精棉球数只、胶布、别针、橡皮筋Р操作前Р1. 核对床号、姓名Р2. 解释操作过程,安慰患者,消除紧张心理,取得患者合作Р3. 取合适体位Р4. 暴露,注意保护患者隐私Р 5. 夹管Р 6. 铺治疗巾,合理放置用物,打开外包装检查引流袋Р操作中 7. 用酒精棉球消毒T形管与引流管衔接处2遍,第3只酒精棉球消毒固定Р 8. 两手各拿一纱布,分别包裹T管接口和引流袋管,分离两管Р 9. 再次消毒T管接口Р 10. 接引流袋,注意无菌操作Р 11. 妥善固定,长度合适Р 12. 开放引流管,观察引流是否通畅,观察引流液的颜色、质、量Р 13. 告知注意事项Р 14. 整理床单位,安置患者Р Р操作后 1. 处理用物、洗手、脱口罩Р 2. 记录Р【注意事项】Р 1. 天冷时注意保暖,更换时动作要轻柔。Р 2. 更换时要保持无菌,引流管保持通畅。Р【观察要点】Р 1. 观察引流液色、质、量。Р 2. 观察固定是否妥善。Р更换T管引流袋操作考核标准Р项Р目Р分Р值Р考核内容РAРBРCР备注Р5分Р4分Р3分Р操Р作Р前Р20Р素质要求Р评估:病情、意识、合作程度、引流通畅情况Р告知患者/家属:T管引流目的及注意事项Р环境用物准备齐全,放置合理Р操Р作Р中Р70Р核对患者Р解释Р暴露、注意患者隐私Р安慰患者,消除紧张心理Р松固定,夹管Р铺治疗巾,合理放置用物,打开外包装检查引流袋Р用酒精棉球消毒T形管与引流管衔接处2遍,第3只酒精棉球消毒固定Р两手各拿一纱布,分别包裹T管接口和引流袋管,分离两管Р再次消毒T管接口Р接引流袋,注意无菌Р妥善固定,长度合适Р开放引流管,观察引流是否通畅,观察引流液的颜色、质、量Р告知注意事项Р整理床单位,安置患者
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