Р 高责助产士(××):在观察处理的过程中注意孕妇的的膀胱的充盈度,嘱其及时有效的排空膀胱,30分钟测胎心一次,1-2小时做阴道检查一次,以判断宫口扩张及胎头下降情况,及时发现异常及早处理。Р护士长(王娟):Р高责助产士××也做了相应的补充,我就再次提醒护理人员在指导孕妇自由体位时要注意孕妇的安全Р。Р六、提问环节:Р子宫收缩乏力:陈凤明回答××补充Р活跃期延长及停滞的概念:××回答Р头位评分的要素及意义:××回答Р胎头下降延缓及停滞:××回答Р七、主任:Р产程中要注意观察宫缩情况,在观察的过程中要注意宫缩和膀胱的充盈情况,避免只听孕妇的主观感觉,多做专科的查体进行客观的评估。要将今天查房的内容灵活的运用于临床工作中。Р八、护理部主任:Р针对此类孕妇是否会并发其他护理问题例如:会继发什么样的宫缩乏力?该如何处理?Р助产士××回答宫缩乏力的类型分为协调性与不协调性两种。回答不全面由助产士陈燕春以补充,但处理方法回答较混乱。王娟补充:协调性宫缩乏力者排除明显的头盆不称的未破膜者可予以人工破膜以促进子宫收缩,同时可观察羊水情况以了解胎儿宫内情况。不协调性子宫收缩乏力多发生在产程开始期,应于假宫缩区分,区分的方法是应用镇静药物,假宫缩在使用后宫缩会消失,不协调性宫缩乏使用后可转为协调性宫缩。Р九、院长:Р临床工作中要加强学习提高专业知识,强调沟通的重要性。在工作中有不能处理的问题要及时寻求帮助。Р十、护理主任总结:Р本次查房为教学查房,护士长要把握好查房的程序,今天的查房程序整体比较混乱,希望在今后的查房要做好充分的准备,将查房课题多做延伸拓展,例如此类案例孕妇除了呼吸减痛还有没有其他方法?无痛分娩是否适合开展?Р专科技术按照专科技术操作进行。希望在日常查房中也要多开展此类的教学查房,让全体人员熟悉查房的程序,促使此项工作有效的进行,为科室专科护理质量的提高提供强而有效的理论基础。
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