眼的因素。 2. 评估有无头痛、眼胀、视物模糊等眼压高症状, 了解视功能、眼压、视野检查等结果。 3 .评估心理状况及社会支持情况。【护理措施】 1 .术前护理(1) 按内眼手术前护理常规。(2) 睡眠时抬高枕部, 宜衣服宽松, 衣领不宜过紧, 避免长时间低头弯腰。(3) 禁烟酒、浓茶。 1 次饮水量不超过 300ml 。(4) 密切观察患者有无头痛、眼胀、虹视、雾视等高眼压先兆, 协助完善各项专科检查,如视功能、眼压、视野检查等。(5) 遵医嘱给了降眼压类药物及观察用药后反应。闭角型青光眼者, 禁用散瞳药及血管扩张类药, 以免瞳孔散大引起眼压升高。(6) 给患者讲解手术方式、过程、配合要点及术前注意事项, 做好心理疏导,保持精神愉快,防止情绪过分紧张,以免诱发青光眼急性发作。 8 (7) 术前需用药控制病情者, 密切观察用药反应。静脉输入甘露醇必须快速滴入,年老体弱者要注意脉搏、呼吸的变化,以防发生意外; 滴入缩瞳剂后压迫泪囊 2~3 分钟, 以减少药物的全身吸收,防止中毒;出现眩晕、气喘、心率增快、多汗是毛果芸香碱的中毒表现,此时应注意保暖、更衣,防止着凉;眼压高时, 禁止擅自服止痛药,以免掩盖病情。 2 .术后护理(1) 术后适当卧床休息,保持头部同定,仰卧或健侧卧位,避免过度低头、弯腰、咳嗽、打喷嚏等,以防眼内出血。(2) 宜进食清淡、易消化、营养均衡的饮食,保持大便通畅, 防止便秘。(3) 严密观察病情变化, 原发性青光眼术后, 须注意非手术眼有无青光眼发作,如有症状,立即报告医生。(4) 遵医嘱手术眼滴扩瞳药, 非手术眼滴缩瞳药以防青光眼急性发作。滴药时严格执行查对制度,分清手术眼和非手术眼,以免滴错眼药。【健康指导】 1 .嘱咐患者遵医嘱用药并告之用药注意事项。 2. 保持大便通畅, 保证充足的睡眠, 避免长时间暗处工作及生活。 3 .定期复查,保持愉悦心情。
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