道前后壁修补术。РXXX主治医师:术后可能出现的并发症及预防措施:1、感染、切口延期愈合:患者年龄大,抵抗力相对较低,经阴道为非无菌手术,增加手术感染风险。术中严格无菌操作,围手术期注意应用抗生素预防感染。2、肠粘连、肠梗阻:术前肠道准备,术中仔细操作,术后加强护理。3、并发血栓性疾病:患者年龄大,血液粘稠度相对较高,手术需取膀胱截石位,麻醉及手术时间长均增加患血栓栓塞性疾病风险。术前于与患者及家属充分沟通,术后严密监护,多按摩下肢,尽早下床活动,加强护理,避免血栓形成。4、高血压病史:术中术后可能出现心脑血管意外。术前控制血压,术中心电监护,术后继续应用降压药。РXXX副主任医师:阴式手术术野小,操作较困难,阴道前后壁修补术可能出血多,术中严密止血,术前备血,必要时输血抢救或中转开腹;患者年龄大,组织脆弱,注意牵拉适度,防止撕裂伤;修补膀胱、直肠注意分清解剖层次,避免损伤,必要时行修补术。子宫脱垂Ⅱ度,患者日常生活感觉不适,要求手术,且无保留子宫意愿,故行阴式子宫切除术。Р内科XXX主任医师:患者有高血压病史,术前术后嘱患者按时服用降压药,进食低盐、低糖、低脂、易消化食物,夜间睡眠不好可酌情应用安定口服,术前术后应用疏通微循环药物,防止静脉栓塞,选择性应用止血药物。Р麻醉科XXX主任医师:老年女性,行阴式手术,同时患高血压病,术前监测并控制血压,术中可采用连续硬膜外麻醉,适量补液,持续心电监护,必要时应用降压及镇静药物,做好抢救准备。Р主持人小结意见:患者高龄,心肺功能均退化,手术刺激可能出现心脑血管意外,术前充分评估手术风险;老年患者阴道粘膜菲薄,术前应用雌激素促进阴道粘膜生长,利于术后伤口愈合;患者年龄较大,选派高年资医师手术,尽量缩短手术时间,减少手术并发症;术中严密监测,避免术中、术后意外。术中严格无菌操作。术后应用抗生素。Р 主持人签字:xxx 医师签字:xxx
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