机会明显升高,且备皮时间距离手术切开皮肤的时间越短,感染机会越减少。Р 术前仔细清洗,尤其是手术部位的清洗是必要的Р 剃毛的时间越接近手术开始时间越好,对于毛发不重的患者仅需清洗即可,必要时消毒前将切口区域的毛发剃即可Р B 腹腔镜手术的备皮Р 腹腔镜手术一般不用对阴部进行备皮,但是清洗脐孔非常重要,尤其是那些脐部较深的患者,其清洁状况通常很差,先用棉签蘸汽油清洗,之后蘸盐水清洗,切忌损伤脐部的皮肤,避免收起局部的感染。手术前清理较好,越早清理脐部,局部感染的机会就越高。Р 阴道准备Р目的:妇科肿瘤术后感染多是由阴道细菌逆行感染,通常为混合感染,术前进行阴道准备后,可减少术后盆腹腔感染、残端感染和残端出血的可能性。Р方法:冲洗阴道:聚维酮碘,有条件时,每日两次,共三天Р 改善阴道局部环境:绝经后阴道前后壁修补,阴道用雌激素软膏,可以使得阴道粘膜弹性增加,有利于手术进行。Р 软化宫颈,便于扩宫:治疗性使用宫腔镜时,术前3小时用米索前列栓剂。Р 肠道准备Р目的:排空肠管内容物,有地手术暴露,便于手术操作,利于术后肠道功能的恢复,减少术后肠梗阻。减少肠道内细菌数量,术中发生肠损伤后可最大限度地减少污染,有利于肠道切口或损伤的愈合,减少肠管吻合口瘘的发生。Р内容:包括四个方面Р饮食过度:从普通饮食到半流食、流食、再到禁食,但是通常不禁水和无渣饮料。Р药物导泻:一般用硫酸镁,但是这些采用泻药的准备常会引起水电解质平衡紊乱,且术中肠管会有一定程度的水肿,目前更多是采用的新型的肠道准备药物,这些药物通常含有必备的电解质和不被吸收的聚乙二醇,将其与水混合后形成等渗液体,在一定时间内口服即可,使用比较简单,而且方便,甚至可以让患者带回家中进行肠道准备,同时不会导致水电解质平衡紊乱。Р 留置导管:开腹手术,一般需要在病房导尿,产留置尿管Р 腹腔镜手术和阴式手术,带尿管到手术室,麻醉后或术中放置
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