胃内的三种方法?Р答:①抽吸法:胃管末端接注射器抽吸发现有胃液被抽出。②注气法:胃管末端接注射器,由注射器末端想胃管内注入10ml空气,同时将听诊器放于胃部,能够听到气过水声。③水杯法:将胃管末端放入盛水杯内,无气体逸出,如有大量气体逸出,证明胃管误入气管内。Р3、胃肠减压术的适应症有哪些?Р答:①急性胃扩张:降低胃肠道内的压力,可减轻症状。②急性胰腺炎:减少胃液和胰液的分泌。③胃、十二指肠穿孔:可减少胃肠道内容物流入腹腔。④胃肠手术者。⑤腹部较大手术者。⑥机械性肠梗阻或麻痹性肠梗阻。Р4、更换胃肠减压器的目的是什么?Р答:①防止因减压器内胃液过多而逆流入胃。②便于观察并记录胃液的量及性质。Р5、更换胃肠减压器的注意事项是什么?Р答:更换胃肠减压器时应先将胃管末端用止血钳夹住,避免胃管中的液体流出而污染被服。Р6、胃肠减压如何护理?Р答:①胃管插入长度要合适,一般成人45-55cm,即胃管头端插至胃幽门窦前区。插入过深,胃管在胃内易盘绕折断;插入过浅,胃管头端接触不到胃液,均会影响减压效果。②胃管固定要牢固,尤其是外科胃手术后的胃肠减压。胃管一般放置于胃肠吻合口的远端,如果固定不牢靠,一旦胃管脱出,再下管时可能会损伤吻合口而引起吻合口瘘。故切勿再次下管,应及时报告医生。③保持胃管通畅,可连续负压吸引以减压。负压吸引力不宜过大,避免胃管头端小孔被吸附于胃黏膜上而使引流不畅。可定时用盐水冲洗,冲去堵在小孔口胃内容物,以保持管腔通畅。④观察吸出物的性质和量,如观察胃液颜色,判断胃内有无出血情况;观察胃液的量以判断是否吸出量过多,影响水电解质平衡。⑤观察胃肠功能恢复情况,如外科术后的肠麻痹。观察肠鸣音是否恢复,肛门是否开始排气。如表明肠功能逐渐恢复,即可考虑拔管。⑥加强鼻腔、咽喉部及呼吸道护理。⑦如需要由胃管内罐药(饮食)时,灌后应用温开水冲净管腔,并夹管1-2小时,然后再接吸引。
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