润滑胃管扣3分,插管方法不正确、插入不畅时未检查、插管过程中病人呛咳仍继续插、插管长度不符合要求各扣5分Р证实胃管在胃内:可选用其中一种方法:①胃管未端接注射器抽吸,有胃液抽出;②置听诊器于胃部,用注射器从胃管注入10ml空气,听到气过水声;③当病人呼气时,将胃管未端置于治疗碗的液体中,无气泡逸出Р10Р未证实胃管是否在胃内扣10分,检查方法不正确扣5分Р固定胃管Р5Р不固定扣5分,固定不牢扣1分Р使胃肠减压器形成负压,连接胃管;注意观察胃肠引流液的颜色、性质、量Р10Р未形成负压扣5分,一处不符合要求扣2分Р协助病人取舒适体位,整理床单位;向病人告知注意事项,致谢Р整理用物,脱手套,洗手,记录Р5Р一处不符合要求扣1分Р观察及注意事项Р20分Р操作后评估:胃管安置是否正确到位、胃肠减压效果Р4Р未评估扣4分,评估不全一项扣2分Р用后物品处置符合消毒技术规范Р3Р不符合规范酌情扣1~3分Р终末质量:全过程稳、准、轻、快,符合操作原则Р时间:全程13 min,其中准备用物3 min,操作过程8 min,回答问题2 min Р3Р顺序颠倒一次扣1分,物品掉地一件扣1分,不符合全过程要求酌情扣1~3分Р时间每超过30s扣1分Р提问目的、注意事项Р目的:利用负压作用,将胃肠道中积聚的气体、液体吸出,减轻胃肠道内压力。用于消化道及腹部手术,减轻胃肠胀气,增加手术安全性,通过对胃肠减压吸出物的判断,可观察病情变化,协助诊断Р注意事项:Р插管动作要轻稳,以免损伤黏膜Р插管过程中发生呼吸困难、发绀等症状Р应立即拔出,休息片刻后重插Р胃管不通畅时,遵医嘱用生理盐水冲洗Р胃管,反复冲洗直至通畅。但食管、胃手术后要在医生指导下进行,少量、低压,以防吻合口瘘或出血Р胃肠减压期间,每日给予病人口腔护Р理Р胃肠减压期间,观察病人水、电解质情Р况及胃肠功能恢复情况Р10Р一项内容回答不全或回答错误扣1分
全文预览
