问病理检查结果,以便修正最初的诊断,必要时可进行复查,或作其它检查,直至明确诊断为止。Р7、每月一次治疗性内镜小结。Р8、成立质控管理小组,主任担任组长,其他医务人员为组员,实行全员全程(指从接诊病人开始到追踪随访)质控。РD 治疗性内镜质控措施Р1、通过内镜作止血、息肉摘除或安放支架等手术称为治疗性内镜。Р2、治疗性内镜要实行术前讨论:除急诊内镜、一般性内镜治疗外,其它风险较高的内镜下介入治疗须由科主任(或负责人)组织术前讨论。讨论前要详询病史、体查、诊疗目的及要求、有关化验检查或影像检查资料,以及有关的文献资料。讨论的主要内容为:治疗的适应证及禁忌证、治疗方式、风险及疗效估计、手术人员的组成等。对重大、疑难手术须制定预手术方案。Р3、治疗内镜术前告知制度:签署内镜诊疗知情同意书。要特别告知内镜治疗的必要性、治疗的方案、可能产生的并发症以及医务人员为防止发生并发症所采取的措施等。医务人员对病人及家属所提出的问题与疑虑应耐心解释,直至完全同意并在告知书上签字后方可进行内镜介入治疗手术。Р4、做好充分的术前准备Р(一)必要时备血,常规检查出、凝血机制(血小板计数、凝血酶原时间等)。Р(二)检查治疗器械、设备是否俱全,性能是否良好。Р(三)新开展的项目需按有关规定报批后方可开展。Р5、术中质量控制Р(一)明确主要手术者与助手(1~2名)的分工与职责,互相配合,各尽其职。Р(二)严格按医疗常规进行操作,术中如发生“意外”情况,应迅速请上级医师及科主任到场指导,并约请相关科室会诊,协助处理。Р(三)治疗结束后,检查治疗效果以及有否出血、穿孔等并发症。Р(四)对高危人群,做心电图、脉搏、血压及血氧饱和度监护。Р6、术后书写规范的内镜报告。严密观察有否出血、穿孔、感染等并发症。作病理检查者,须见到病理报告后再出院。Р7、每月一次治疗性内镜小结。Р8、成立质控管理小组,实行全员全程质控。
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