行方案》?2004:卫生部制定《内镜清洗消毒技术操作规范? (2004版)》Р内镜消毒的历史Р第一代Р环氧化物的应用(66年起始)?有机氯的研制:二氯异氢尿酸钠?(69~75年) 三氯异氢尿酸?新洁尔灭(苯扎溴铵)(69~75年)?过氧化物的应用(75年后)?洗必泰的应用(75年后)Р戊二醛的推广(80年后)?碘伏的应用(85年)?二氧化氯(90年前后)Р含氯石灰(次氯酸钙)?次氯酸钠?碘酊?乙醇?福尔马林(40%甲醛)?过锰酸钾?酚类(来苏尔)?酸、碱Р第二代Р第三代Р第四代Р邻苯二甲醛Р化学消毒剂的历史和发展Р内镜相关的感染传播Р通过内镜及附件造成的交叉感染Р机会性致病源在一定情况下造成感染Р病原体在检查中由患者传播给医务人员Р内镜清洗消毒的基本要求Р在消毒剂处理前对内镜及其所有孔道进行刷洗Р将内镜及所有孔道全部浸入高水平的消毒剂中消毒Р常规检测消毒剂浓度以保证效果Р重视对十二指肠镜抬钳器孔道的消毒Р漂洗内镜去除多余的消毒剂Р用70%乙醇和高压气流干燥所有内镜孔道Р不推荐使用不能全浸泡的内镜Р开展内镜诊疗工作的医疗机构应当制定和完善内镜室管理的各项规章制度,并认真落实。?从事内镜诊疗和内镜清洗消毒工作的医务人员,应当具备内镜清洗消毒方面的知识,接受相关的医院感染管理知识培训,严格遵守有关规章制度。Р内镜的清洗消毒应当与内镜的诊疗工作分开进行,分设单独的清洗消毒室和内镜诊疗室,清洗消毒室应当保证通风良好。Р内镜诊疗室应当设有诊疗床、吸引器、治疗车等基本设施。Р不同部位内镜的诊疗工作应当分室进行;上消化道、下消化道内镜的诊疗工作不能分室进行的,应当分时间段进行;不同部位内镜的清洗消毒工作的设备应当分开。?灭菌内镜的诊疗应当在达到手术标准的区域内进行,并按照手术区域的要求进行管理。?工作人员清洗消毒内镜时,应当穿戴必要的防护用品,包括工作服、防渗透围裙、口罩、帽子、手套等。
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