儿窒息快速评估Р 是Р新生儿处理Р 否Р新生儿断脐法:Р75%酒精消毒脐轮周围皮肤、脐带各5cmР近脐轮处结扎,避免结扎皮肤Р在结扎上1cm处剪脐Р用纱布保护好断端周围皮肤Р断端用5%碘酊消毒,防止烧伤皮肤Р用脐纱覆盖,用脐包包扎,松紧容一指Р·吸球清理新生儿口鼻分泌物Р·初步断脐Р·产妇臀下垫聚血盆Р·新生儿置保暖辐射台Р·吸痰Р·抹干Р·换无菌手套,断脐、包扎Р新生儿检查处理流程Р胎盘剥离征象:Р·宫底升高,宫体变硬呈球形;Р·阴道口外露的脐带自行延长;Р·阴道有少量流血Р·耻骨联合上轻压外露的脐带不再回缩。如15分钟胎盘未娩出或者阴道流血超过100nl以上者即报告医生Р·判断胎盘是否剥离Р胎盘娩出Р胎盘、胎膜完整性检查方法:Р·胎膜:面积是否能容纳胎儿大小;破口至胎盘边缘的距离;提起和翻开胎膜提起分别检查羊膜和绒毛膜有无缺损及血管断裂。Р·胎盘:胎盘放平检查胎盘小叶能否相和,有无缺失和粗糙面;检查胎盘的色泽和质地;检查胎盘边缘有无血管断裂。Р·协助胎盘娩出Р·检查胎盘、胎膜完整性Р·清理宫腔内血块异物Р软产道检查次序:Р·外阴:检查会阴、大小阴唇和尿道口周围Р·阴道壁Р·阴道后穹隆和子宫颈Р·宫腔探查(必要时进行,需重新外阴消毒及更换无菌手套)Р伤口缝合Р·检查软产道有无裂伤Р·甲硝唑冲洗会阴伤口Р·阴道塞甲硝唑湿有尾纱一条Р·止血钳固定尾巴在孔巾上Р·按解剖结构层次缝合会阴伤口Р·缝合完毕检查伤口有无渗血Р·取出阴道塞纱Р·肛查Р·清点器械敷料Р·下台整理物品Р·协助产妇舒适体位、保暖Р产后出血量的计量方法:Р·容积法:聚血盆收集的血液,用量杯来测量容积换算。Р·称重法:A.未使用前的干有尾纱(净重10g)及浸湿甲硝唑有尾纱(净重25g)。B.接生完毕后将所用的有尾纱的重量减净重的重量。Р下台Р·产后产妇出血及新生儿观察Р·完善记录Р·清洗、浸泡器械Р·清理医疗垃圾
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