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临床科室质控员管理办法4(1)

上传者:你的雨天 |  格式:doc  |  页数:12 |  大小:129KB

文档介绍
骨一科Р金毅Р急诊科Р刘鹏Р骨二科Р代宗涛、伍峰РICUР罗琳Р骨三科Р伍代国、刘勇Р康一科Р余倩颖Р骨四科Р林家建Р康二科Р邹敏Р骨五科Р肖启述Р康三科Р王彦Р骨六科Р罗永鑫Р康四科Р胡晓红Р骨七科Р李保华Р康五科Р刘黎Р骨八科Р罗强Р康六科Р李瞻Р骨九科Р李宝强Р妇产一科Р冯学宇Р眼科Р袁勤林、李梅Р妇产二科Р王淑华Р麻醉科Р文光良Р附件4:Р临床科室医疗质量自查总结Р科室: 自查月份: 年月Р一、上月工作重点总结回顾:Р二、上月医疗工作量:Р1、基本指标:Р出院人次Р病床使用率Р平均住院日Р平均住院Р费用Р手术人次数Р平均手术Р费用Р处方合格率Р(>95%)Р甲级病历率Р(>90%)Р危重病人抢救成功率(>80%)Р成分输血Р(>85%)Р全血和成分输血适应症Р(>90%)Р血袋回收率(100%)Р2、住院患者质量与安全指标:Р压疮发生率Р跌倒发生率Р管路脱落发生率(气管切开、气管插管、尿管、胃管、引流管、深静脉置管等)Р意外伤害发生率(烫伤、坠床、自杀、走失等)Р24/48小时重返ICU率Р手术患者手术后肺栓塞、手术患者手术后深静脉血栓、手术患者手术后败血症发生率、择期手术患者肺部感染发生率Р手术患者非计划重返手术室(再次手术)例数/术后住院期间死亡例数Р医疗不良事件报告率(100%)Р医疗器械不良事件报告例数Р药物不良事件报告例数Р住院超过30天病人例数Р纠纷投诉例数Р3、科室重点手术:Р手术(或介入手术)Р名称Р总例数Р术后非预期再手术例数Р平均住院日Р平均住院费用Р三、医疗核心制度执行情况:Р核心制度Р执行情况及存在的不足Р值班制度Р会诊制度Р三级医师查房制度Р交接班制度Р疑难病人讨论制度Р危重抢救制度Р死亡讨论制度Р术前讨论Р手术审批制度Р医患沟通及知情同意制度Р手术安全核查制度Р手术记录及术后病程记录Р手术分级管理制度Р病历管理与病历书写制度Р请示汇报制度

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