1)我理解我可能出现局部出血。Р 2)我理解术后可能出现伤口局部及周围组织感染、骨髓炎。术后皮肤坏死、肌腱及骨外露。皮肤坏死残端骨外露需要再次手术。Р 3)我理解我可能出现局部创口愈合不良。Р 4)我理解我探查、牵拉可能出现局部神经血管损伤加重。Р 5)我理解我可能出现血管神经无法吻合。神经功能无好转,远端血供障碍。Р 6)术后肌腱断裂功能障碍需再次手术。Р 7)此次手术行中指术后感染清创病灶清除、环指术后再次残端修整术,需择期再次手术处理中指。Р 4.我理解手指残端修整后残端疼痛,患手功能障碍。Р 5.其他预料不到意外。Р 一旦发生上述风险和意外,医生会采取积极应对措施。Р患者知情选择Р我的医生已经告知我将要进行的手术方式、此次手术及术后可能发生的并发症和风险、可能存在的其它治疗方法并且解答了我关于此次手术的相关问题。Р我同意在手术中医生可以根据我的病情对预定的手术方式做出调整。Р我理解我的手术需要多位医生共同进行。Р我并未得到手术百分之百功的许诺。Р我授权医师对手术切除的病变器官、组织或标本进行处置,包括病理学检查、细胞学检查和医疗废物处理等。Р根据医生对我病情的详细解释,我和家属已经知道我所患疾病的严重性,并知道选择手术治疗是当前减少并发症,大大的缩短卧床时间,最大限度的恢复肢体功能的最佳选择。为了提高日后的自主生活能力和最大限度的挽救劳动力,我在平等自愿的前提下( )医生对我行手术治疗,由于我和家属个人原因暂不( )手术手术治疗。Р患者签名签名日期 2012年12月01日Р如果患者无法签署知情同意书,请其授权的亲属在此签名:Р患者授权亲属签名与患者关系签名日期 2012年12月01日Р医生陈述Р我已经告知患者将要进行的手术方式、此次手术及术后可能发生的并发症和风险、可能存在的其它治疗方法并且解答了患者关于此次手术的相关问题。Р医生签名签名日期 2012年12月01日
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