资料,访谈相关人员,查看工作落实情况。Р各项文件缺少一项扣1分。Р新项目、新技术未及时补充护理常规或操作规范扣1分。Р核心制度、岗位职责、应急预案培训与考核缺一项扣1分。Р制度修订程序不规范扣1分。Р护理单元缺乏动态管理各扣1分。Р措施。(5分)Р第二部分:一级指标——护理人力资源管理(100分) 检查者: 得分:Р二级指标Р分值Р三级指标Р评价方法及扣分标准Р检查日期Р检查记录Р责任人Р得分Р护士Р素质Р15Р1.恪守职业道德规范,尊重患者,保护患者隐私。(3分)Р2.仪表端庄,举止行为规范,服务热情。(3分)Р3.严格遵守各项法律法规和规章制度。(3分)Р4.严格要求自己,工作认真仔细,作风严谨扎实,有“慎独”精神和强烈的责任感。(3分)Р5.熟练掌握基本理论、基本知识、基本技能,不断提高业务能力。(3分)Р现场查看、访谈护士。Р护士行为不符合要求一人次扣2分。Р护士Р资质Р管理Р20Р1.护士依法执业,持证上岗。(3分)Р2.实施护理人员分层级管理并有实施方案(分层方案、进阶条件及标准)(3分)Р3.有各层级护理人员资质审核规定与程序并有效落实。(3分)Р4.有统一管理的护理人员分层管理档案,至少包括护士基本信息、层级、晋阶考核资料、主管部门审核结果。(3分)Р5.护士层级与个人技术能力相符。(2分)Р6.特殊岗位(至少包括手术室、ICU等)护士需通过资质准入方可独立执业。(2分)Р7.护士资质准入内容至少包括准入培训及考核方案(包括理论、技能、专业素质等)、培训落实情况记录、考核成绩及主管部门审核结果。(2分)Р查看科室资料,访谈护理管理人员及护士,询问工作落实情况,现场查看排班、护士执业资格证及技术档案。Р未取得护士执业证人员独立值班每人次扣2分。Р文件少一项扣1分。Р无护士分层管理档案每人次扣2分,填写不全每处扣0.5分。Р护士层级管理未体现个人技术能力扣2分。
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