行全身性检查,接种部位无红肿硬结,肝、肾功能检查正常,腹股沟淋巴结未出现异常肿大,其它各项生命体征均正常。生后6个月进行全面复查, 婴儿一般情况好,拍胸片未见异常, 双腋淋巴结无肿大, 未发现有任何异常现象与症状出现。Р3、讨论Р卡介苗严禁皮下注射和肌肉注射,否则会引起经久不愈的深部寒性脓包, 甚至骨髓炎而致截肢可能, 需高度警惕[2]。皮内注射用BCG 超剂量深部注射后,机体可能发生全身性反应、较强烈的局部反应和淋巴结反应。本例报告的BCG 超剂量深部接种事故,按照卫生部《预防接种工作规范》[1]的处理原则, 指导医院给予局部封闭和全身用药,因及时正确处理,历时半年多观察,患儿局部未发生脓肿和溃疡,腹股沟淋巴结也未出现异常肿大。本次事故暴露了预防接种工作不规范之处。Р为杜绝此类事故,要做好以下工作。各级相关领导应高度重视接种门诊规范化建设的人力、物力、财力的投入。接种门诊规范化最基本的要求是Р[3] : 疫苗专用冰箱的配置, 疫苗要分包分格放置, 疫苗应分类并分台接种, 且应有明显的疫苗标示。尤其是卡介苗应分室接种。预防接种人员要有高度的责任心,严格按规范接种程序工作。接种人员应严格执行接种工作程序[4]: 要求接种人员严格按接种工作步骤操作即咨询预检-登记-接种-留观;并遵循预防接种“三查七对”章程,三查是操作前、操作中、操作后,七对是姓名、疫苗名称、浓度、剂量、用法、月龄、批号, 当然还有一注意是接种后的副反应, 一般建议接种后观察20min左右。Р参考文献Р[1]中华人民共和国卫生部. 预防接种工作规范[Z], 2005, 9: 132Р[2]李海源, 如何接种卡介苗[J] . 实用预防医学, 2005,8(4) : 870.Р[3]中华人民共和国卫生部. 计划免疫技术管理规程[ Z]. 1998.Р[4]国务院. 疫苗流通和预防接种管理条例[ Z] . 2005.
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