腔,选择通畅一侧,用湿棉签清洁鼻腔。 4.将治疗巾围于患者颌下,弯盘和卫生纸放在便于取用处。插管前准备:5.患者如戴眼镜或假牙,应取下妥善放置。 6.备胶布 3条,一条胶布上标明插管日期。 7.用纱布和镊子夹持胃管,测量胃管插入的长度(一般成人约45~55cm, 相当于自耳垂经鼻尖至剑突的距离或参照胃管上刻度),并作标记。 8.用石蜡油纱布润滑胃管前端 15-20cm 。插胃管:1.将胃管呈关闭状态一手持纱布托住胃管,另一手持镊子(或戴清洁手套)夹住胃管,沿选定侧鼻孔先稍向上平行,再向后下缓缓插入。 2.插入至 10-15cm( 咽喉部)时,嘱患者做吞咽动作,同时顺势将胃管轻轻插入。 3.插入不畅时检查患者口腔,了解胃管是否盘在口咽部。4.继续插入至预定长度,如遇阻力可将胃管抽回一小段, 再小心插入。插胃管: 5.如发现患者出现呛咳、呼吸困难、紫绀等现象,表明胃管误入气管,应立即拔管,休息片刻后再重新插入。 6.为昏迷或平卧位患者插管,先将患者头稍向后仰,当胃管插入约 15cm( 咽喉部)时,左手托起患者头部,使其下颌靠近胸骨柄(可增大咽喉部通道的弧度,使胃管顺利通过会厌部), 将胃管沿后壁滑行徐徐插入至预定长度。(颈椎骨折患者禁用此法)。插胃管: 7.验证胃管是否在胃内:连接喂食器抽出胃内容物;将听诊器置于患者胃部,快速向胃管注入 10ml 空气,听到气过水声:将胃管末端置于盛水碗内,无气泡逸出(验证方法至少两种方法以上)8.确定胃管在胃内后,用胶布固定胃管于鼻翼及颊部,并将标有插管日期的胶布缠绕于胃管适当位置。鼻饲:1.接喂食器于胃管末端,先回抽,见有胃内容物抽出,再缓慢注入 30mL 温开水冲管, 保持管道通畅。 2.缓慢灌注流质饮食或药物,温度 38~400C, 每次鼻饲量不超过 200ml 时,间隔不少于 2小时。 3.鼻饲过程中密切观察患者情况,使患者感觉舒适。
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