职工基本养老保险参保人员基本养老金待遇申领表Р单位编码: 单位名称:Р姓名Р Р Р性别Р Р联系电话Р社会保障号Р(身份证号码)Р Р岗位Р管理、技术类( )Р养老金发放账户Р生产、经营、服务类( )Р银行行号及账号(非社会保障号填写)Р Р增发养老金项目(在增发项目下打“√”)Р独子类Р终生无子女类Р高级职称类Р省部级以上科技奖类Р1995年12月以前劳模类Р高原、三线及其它类Р个人承诺Р 本人是否曾服刑或劳教: 是( ), 否( ).Р 本人于年月符合领取基本养老金条件,申请领取基本养老金。承诺所提供的业务资料真实、有效,若有虚假,愿意承担相关法律责任。Р 本人亲笔签名: 年月日Р单位承诺Р该职工于年月退休,现申请领取基本养老金。所提供的业务资料真实、有效,若有虚假,愿意承担相关法律责任。Р单位经办人签名: (盖单位行政公章) 年月日Р备注:
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