领取养老保险待遇资格认证表Р Р领取待遇人员基本情况(本人填写) Р身份类别Р□ 1、离退休(退职)人员; □ 2、供养直系亲属(请在□中打√)Р姓名Р性别Р出生年月Р身份证号码Р Р离退休前所在单位Р户口所在地地址Р所在社区Р现居住地址Р邮政编码Р联系电话Р本人签名Р身份证复印件粘贴处Р照片粘贴处Р身份证正面复印件Р近期1寸免冠照Р领取养老保险待遇资格认证情况(由认证或协助认证机构填写) Р领取待遇人员基本状况Р认证机构:Р经办人签章Р公章Р联系电话Р日期: 年月日Р说明: 1.此表请用钢笔或签字笔填写。Р2.“身份证号码”根据第二代身份证号码填写。Р3.“领取待遇人员基本状况”由认证机构根据被认证人的状况分“健在、已死亡、下落不明、被判刑收监Р或劳动教养”等实际情况,如实填写予以证明。Р4.“认证机构”是指负责协助认证的单位。此表一式两份,协助认证机构和领取待遇人员各一份。Р5.请将上表有关内容如实填报并加贴近期免冠相片后,持本人身份证到当地社会保险经办机构进行认证,并按身份证记载的出生月份当月将此表寄回。若逾期未将此表寄回,我局将按规定暂停发放养老金。Р柳州市社会保险事业管理局邮编:545001 联系电话:0772-2832000Р6.本表下载网址:.cn
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