带血丝,甚至排便困难肠道黏膜损伤的预防措施1.插管前向患者解释其目的、意义、使之接受并配合操作2.正确选用灌肠溶液,温度、浓度和量适宜3.选择粗细合适、质地软的肛管4.插管前常规液状石蜡油润滑肛管前端,操作时顺应肠道解剖结构,手法轻柔缓慢,忌强行插入和反复插管5.插入深度要适宜,不要过深。成人插入深度约7-10cm,小儿插入深度约4-7cm一.肠道黏膜损伤的处理措施1.患者诉肛门疼痛时,暂停灌肠。2.疼痛轻者,嘱全身放松,帮助其分散注意力,减轻疼痛3.疼痛剧烈时,立即报告医生,予以对症处理,一旦发生肠出血按肠出血处理二.肠道出血临床表现:肛门滴血或排便时带有血丝、血凝块肠道出血预防措施1.全面评估患者身心状况,有无禁忌症2.做好宣教工作,加强心理护理,解除患者的思想顾虑及恐惧心理3.插管前必须用液状石蜡油润滑肛管,插管动作轻柔,忌暴力4.保持一定灌注压力和速度,灌肠筒内液面高于肛门40-60cm,速度适中。5.成人每次灌注量为500-1000ml,小儿200-500ml;溶液温度一般为39-41℃。二.肠道出血处理措施1.患者一旦出现脉搏快、面色苍白、大汗、剧烈腹痛、心慌气促,可能发生了肠道剧烈痉挛或出血,应立即停止灌肠并嘱患者平卧,同时报告医生。2.严密观察患者的生命体征以及腹部情况,如发生肠穿孔、肠破裂、按肠穿孔、肠破裂处理3.建立静脉输液通道,根据病情遵医嘱应用相应的止血药物或局部治疗三.肠穿孔、肠破裂临床表现:灌肠过程中患者突然觉得腹胀、腹痛,查体腹部有压痛或反跳痛。腹部B超可发现腹腔积液三.肠穿孔、肠破裂预防措施1.选择质地适中,大小、粗细合适的肛管2.插管时动作轻柔,避免重复插管3.遇有阻力时,可稍移动肛管或嘱患者变动一下体位4.伤寒患者灌肠时,灌肠筒内液面不得高于肛门30cm,液体量不得超过500ml.5.急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等患者禁忌灌肠
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