并通知参加人员。Р2.参加业务院长查房的人员提前5分钟到达被查科室,参加科室早交班。Р3.随机选出查房病员进行三级查房,流程如下:Р(1)住院医师报告病历(背、查、问、讲);Р(2)主治医师分析病历;Р(3)副主任以上医师或科室主任分析病历;Р(4)提问、检查、答辩。Р4.查房结束后,各职能部门按各自职责对科室管理有重点进行检查。Р5.相关科室主任对三级查房进行点评,各职能部门、质控员对医疗护理质量、合理用药、医保及物价管理等情况进行点评,对存在的问题提出整改意见。Р6.科室工作汇报Р(1)本周期内医疗工作情况简介。Р(2)当前质量管理及医疗服务质量存在的主要问题及主要原因分析。Р(3)对有关科室及院级领导质量管理问题和服务质量问题的意见和建议。Р7.业务院长作查房小结,提出质量改进的指令性意见。Р(二)医技片区、门诊临床科室、医务室检查程序Р1.各职能部门、质控员按各自职责与分工对科室管理有重点地进行检查。Р2.对医疗护理质量、合理用药、医保及物价管理等情况进行点评,对存在的问题提出整改意见。Р3.听取科室工作汇报。汇报内容与病区相同。Р4.业务院长提出质量改进的指令性意见。Р六.业务院长查房记录Р(一)业务院长查房记录是医院全面质量管理的重要质量信息资料,医务处和被查科室要分别做出记录备查。Р(二)被查科室对存在的问题要制定整改措施,认真落实并记录,医务处定期检查。Р七.处罚Р(一)对业务院长查房中发现的问题,按《长江医院医疗质量考核管理暂行办法》和《护理质量考评标准》执行,实行百分制,每分折合20元,综合评分≥90分的科室不予扣罚。Р(二)对于严重不合理用药,每违规一次直接扣罚100元。Р(三)对查房中存在问题未及时整改者每次扣罚200元。Р Р附件三:Р医疗质量检查表Р 附件四:Р护理业务查房检查表Р附件五:Р院感业务查房检查表Р Р附件六:Р运行病历医嘱用药评价表
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