高血压、糖尿病管理工作总结Р为全面贯彻实施国家基本公共卫生服务,根据仪陇县卫生局下发的《仪陇县2012年基本公共卫生服务项目工作要点》的通知),以深化医疗体制改革为重点,着力抓好公共卫生项目,积极开展高血压、糖尿病等慢性病的防治工作。根据我院开展工作的实际情况,现总结如下:Р一、制定公共卫生管理服务方案Р通过实施基本公共卫生服务项目,对我院辖区35岁以上村(居)民健康问题实施干预措施,减少主要健康危险因素,有效预防和控制高血压、糖尿病,提高公共卫生服务能力,使城乡居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。对辖区内重点人群开展高血压、2型糖尿病筛查,早期发现高血压、糖尿病患者,确保对高血压、糖尿病病人的早诊断、早管理。糖尿病建档管理人,高血压建档随访管理人Р二、工作开展步骤Р1.对糖尿病高血压患者每季度进行一次健康随访Р2.投入资金购置血糖检测仪,对患者血糖进行监测Р3、对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行健康指导和生活方式干预,对确诊高血压、糖尿病患者进行登记建档、纳入健康管理,并定期随访,以提高高血压、糖尿病的规范管理率和控制率,提高高血压和糖尿病患者的自我管理和知识和技能,减少或延缓高血压、糖尿病并发症的发生。Р4、加强健康教育和健康促进,定期开展高血压、糖尿病专题知识讲座及大众宣传,普及辖区居民高血压、糖尿病的防治知识,控制各种危险因素,提高人群的健康意识。Р5、建立规范化的高血压、糖尿病计算机档案管理系统。Р三、存在的问题及打算Р慢病的预防和控制是一个长期的过程,2012年慢病管理工作虽然取得了一定的成效,但也存在许多不足之处。Р1、电子档案基本信息采集不全;Р2、慢病随访不及时;Р3、慢病随访表及其它相关资料管理不规范;Р4、慢病管理人员不足。Р在明年的工作中,我们将取长补短,不但摸索更好管理方法弥补不足,更加努力地把慢病管理工作做得更好。Р 二〇一二年十二月二十五日
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