慢病规范化管理Р湖南省疾控中心慢病防治科李光春Р1Р内容提要Р基本概念?健康管理服务内容?服务流程?工作要求?评估指标Р2Р(一)为何要对高血压、糖尿病进行管理Р一、基本概念Р3Р已成为威胁人群健康的重要公共卫生问题?可防、可治,预防效果优于单纯治疗Р据全国疾病监测资料统计显示,中国慢性病死亡占总死亡的比例呈持续上升趋势。从1991年到2000年,脑血管病、冠心病呈明显上升趋势。Р4Р全世界每年300万人死于糖尿病。? 美国近几十年来,糖尿病死亡一直处于死因顺位的第七位。Р中国慢病现患情况Р高血压患者2002年1.6亿,目前约2亿;?估计糖尿病患者2300多万;?心梗患者200万,年新发50万;?脑卒中患者700万,年新发200万;?我国每年癌症发病200万,死亡150万。Р6Р湖南省人群高血压流行趋势?标化后,高血压患病率10年上升了73%,其中城市上升了90.4%,农村上升了55.5%。Р标化率(%)Р8Р2002年,我国大城市、中小城市和农村18岁居民糖尿病患病率分别达到6.1%、3.7%和1.8%,估计全国有糖尿病患者2346万人,空腹血糖受损者约1715万人,中老年人是糖尿病的主要受害人群。与1996年相比,仅仅6年时间,大城市人群患病率即上升40.0%。预计到2025年,我国糖尿病患者将会达6000余万。Р高血压的危害Р高血压导致心脑血管疾病的相对危险高达3-4倍。有研究表明:23.7%的急性冠心病归因于高血压,我国脑卒中发生危险的40%~50%归因于高血压。Р10