。这是因视网膜短暂性缺血所致,提示颅内血液动力学改变或微小血栓暂时性堵塞视网膜动脉,为脑血管病的最早报警信号。 3、短暂性视力障碍表现为视物模糊,或视野缺损,看东西不完整,这种现象多在一小时内自行恢复,是较早脑梗塞的预报信号。 4、语言与精神改变指发音困难,失语,写字困难;个性突然改变,沉默寡言,表情淡漠或急躁多语,烦躁不安,或出现短暂性的判断或智力障碍,嗜睡。 5、其他先兆表现,如恶心呕吐或呃逆,或血压波动并伴有头晕眼花或耳鸣,不明原因的反复鼻出血, 常为高血压脑出血的近期先兆。 6、困倦与嗜睡,表现为哈欠连连,是脑缺氧,特别是呼吸中枢缺氧的反应。 7、躯体感觉与运动异常如发作性单侧肢体麻木或无力,手握物体失落,原因不明的晕倒或跌倒。神经反射检查:浅反射、深反射、病理反射及脑膜刺激征 1 、浅反射:刺激皮肤黏膜引起的反应称为浅反射角膜反射:检查时嘱被检查者向内上方注视, 检查者用细棉签由角膜外缘轻触病人的角膜。腹壁反射:检查时嘱病人仰卧,两下肢稍屈以使腹壁放松,然后用钝头竹签按上、中、下三个部位轻划腹壁皮肤。 2、深反射肱二头肌反射:病人前臂屈曲,检查者将左拇指置于病人肘部肱二头肌腱上,其余四指托住肘关节, 右手持叩诊锤叩击左拇指,正常反应为肱二头肌收缩,前臂快速屈曲。膝腱反射: 3、病理反射巴宾斯基征:病人仰卧,髋及膝关节伸直,检查者左手握住病人踝部,右手用钝竹签由病人足底外侧由脚跟滑向小趾根部,再转向内侧。阳性表现为拇趾缓缓背伸,其他四趾呈扇形展开,见于锥体束损害奥本海姆征:检查者用拇指及食指从病人膝下沿胫骨前缘向下滑压至踝部。 4、脑膜刺激征:见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血和颅内压增高 1 )颈项强直:病人去枕仰卧,双下肢伸直,检查者以右手置于病人胸前,左手托住病人枕部作屈颈动作,以测试颈肌抵抗力。 2 )克匿格氏征: 3 )布鲁金斯基征:
全文预览
